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老年腫瘤,中醫(yī)藥是首選
發(fā)布時(shí)間:2025-01-15 09:16:06

隨著人的衰老,老年人的退行性病變會(huì)越來(lái)越常見(jiàn)。所以,這個(gè)特點(diǎn)也導(dǎo)致老年人的腫瘤和中青年人所患的腫瘤,有很多不一樣的特點(diǎn)。

老年人癌癥高發(fā)

現(xiàn)在,老年人腫瘤發(fā)病率很高,隨著年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率越來(lái)越高。有一種觀點(diǎn)甚至認(rèn)為:所謂的腫瘤,就是伴隨著衰老而出現(xiàn)的,是一類難以避免的退行性病變。對(duì)于上述觀點(diǎn),本人基本贊同。

通常發(fā)展緩慢

一般來(lái)說(shuō),老年人患腫瘤的發(fā)病率比較高,但是發(fā)展趨勢(shì)、發(fā)展進(jìn)程比較緩慢,不像有些年輕的人所患的腫瘤發(fā)展得那樣快。因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō),老年人的新陳代謝比較慢,細(xì)胞(包括癌細(xì)胞)的代謝也常常比較慢。

有在歐洲從事解剖研究的專家認(rèn)為:80歲左右老人無(wú)一例外地體內(nèi)有隱匿性的、或有或無(wú)任何癥狀的癌瘤存在,專家并預(yù)計(jì)如果人的平均壽命達(dá)到100~120歲,每個(gè)個(gè)體體內(nèi)的腫瘤組織將達(dá)到3~4個(gè),這并非無(wú)稽之談。

可見(jiàn),老年人癌癥發(fā)病率之高。但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,真正明確死于癌癥的老年人又相對(duì)有限,不會(huì)超過(guò)40%。這也佐證了老年人生了癌,不一定發(fā)展成臨床疾病(讓人感受到病痛、威脅健康與生命),癌癥的發(fā)展往往比較緩慢。當(dāng)然,這也應(yīng)該歸功于對(duì)身體變化不知情,所以沒(méi)有恐懼有關(guān)。

"樂(lè)齡癌"概念

前幾年,國(guó)外學(xué)者對(duì)老年癌癥患者倡導(dǎo)"樂(lè)齡癌"概念,也許就基于他們還能優(yōu)哉游哉地活很多年有關(guān)吧。

老年癌很少是單純的

老年腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后,說(shuō)是單純的、原發(fā)的,沒(méi)有轉(zhuǎn)移的,也許可以聊以自慰,但事實(shí)上這種情況很少見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),都是伴有其他方面的疾病,有的老年人可能發(fā)現(xiàn)得了癌癥的時(shí)候,做檢查時(shí)體內(nèi)已經(jīng)有好幾個(gè)腫瘤,或者已經(jīng)有轉(zhuǎn)移征兆了。

我們?cè)?jīng)診療過(guò)一個(gè)老人,因?yàn)樾”悴焕?,檢查發(fā)現(xiàn)有前列腺癌和肺癌,而且有的已轉(zhuǎn)移了。這個(gè)老人一發(fā)現(xiàn)自己得癌時(shí)體內(nèi)就有兩三個(gè)癌。當(dāng)年他79歲,前列腺癌與小便癃閉,就用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,其他就以中醫(yī)藥調(diào)整,他一直很好地活了3年多。

我有一個(gè)姓鄒的患者,無(wú)錫人,他從1996年到我這兒看病,當(dāng)時(shí)是74歲,他就先后生了4個(gè)癌,包括口腔粘膜癌、胰腺癌、腸癌、淋巴瘤,腸癌做過(guò)手術(shù),口腔粘膜癌局部放療,其他都以保守治療為主?;畹搅耍梗睔q高齡了,除放療導(dǎo)致口腔粘膜不適、口有歪斜外,沒(méi)有特殊不適。所以,老年人體內(nèi)容易有多個(gè)癌并存。但好好調(diào)整,也許還能好好地活一段時(shí)間。

常有多臟器功能低下

多臟器的功能低下,用中醫(yī)學(xué)的話來(lái)說(shuō),就是氣虛、血少、臟腑虛弱。

60歲以上老人即使沒(méi)有被明確診斷患有什么病,大多數(shù)也自我感覺(jué)存在著各種不適,有著極高的自覺(jué)癥狀。鑒于這種情況,對(duì)老年癌癥患者,溫和的調(diào)整方法也許更人道、更合理點(diǎn)。對(duì)創(chuàng)傷性、攻伐性的治療,如手術(shù)、化放療,他的身體不一定受得了。即使一時(shí)扛住了,后果也不一定好。因此,對(duì)于老年腫瘤患者要特別強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷性治療不太適宜,老年人有其生理特殊性。也許對(duì)他們來(lái)說(shuō),溫和的治療方法,會(huì)讓他們活得更好。

對(duì)化放療不敏感

一般來(lái)說(shuō),老年人對(duì)化放療不是很敏感。這些特點(diǎn),決定了對(duì)老年人腫瘤的治療應(yīng)該和對(duì)年輕人采取不太一樣的對(duì)策。

童老伯是我的忘年交,1996年我們相識(shí),當(dāng)時(shí)77歲的他,因吃東西有噎阻感而被確診為中段食管癌,做過(guò)內(nèi)放療,老人感到火辣辣的受不了,就中途放棄了。一心想吃中藥,找我診療,起初每次2~3個(gè)子女扶他來(lái),仍挺不起胸。大約一年多后,病情逐漸穩(wěn)定,老人就2~3個(gè)月來(lái)一次,以后,有時(shí)一年只來(lái)2~3次。特別神奇的是,童老伯是老財(cái)務(wù)出身,精于計(jì)算,生病那些年,他每天醉心于一件事:炒股!那些年,股市起起伏伏,但童老伯每次來(lái)看我,都笑嘻嘻地告訴我,他又賺錢了!他得意地對(duì)門診候診的患者說(shuō),他炒股從來(lái)沒(méi)有失過(guò)手!引得大家嘖嘖稱奇。

大約在2007年,已是88歲高齡的他,又由子女陪著來(lái)找我,原來(lái)近期發(fā)現(xiàn)心窩下痛,吃東西不像原先那么香了。一查,胃賁門有癌變。不過(guò),這次老人也沒(méi)把這當(dāng)回事,他說(shuō):"這只不過(guò)是種慢性病,自己得食管癌10年都過(guò)來(lái)了,這次又有點(diǎn)小問(wèn)題,無(wú)非是繼續(xù)吃中藥罷了。"一段時(shí)間治療下來(lái),吃飯問(wèn)題改善了,沒(méi)有什么不適了,又優(yōu)哉游哉地活了一年多,他幾乎無(wú)痛苦地自然死于2009年冬至前幾天,再過(guò)4個(gè)月,是他90歲的壽辰。

中醫(yī)藥療效不錯(cuò)

我們?cè)鴮iT做過(guò)一項(xiàng)追蹤分析:從上個(gè)世紀(jì)90年代中葉起,開(kāi)始健全病史記錄,到2003年5月底,在我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的6?。埃埃岸嗬夏昴[瘤患者中,有1 273例70歲以上的老年患者,由于種種原因,手術(shù)、化放療等都沒(méi)有用(或無(wú)法用),僅以中醫(yī)藥抑瘤為主,輔以生活方式等的調(diào)整,有近6成患者活過(guò)了3年,有4成患者活過(guò)了4年,有近1/4的老年患者活過(guò)了5年,且生存質(zhì)量大都不錯(cuò)。而且,很大一部分老年患者的生存質(zhì)量較患病前還有所改善。這可能一方面是患病后子女加強(qiáng)了呵護(hù),另一方面是患病促使老人生活習(xí)慣有所優(yōu)化之故。

老年人,尤其是高齡老人生了癌,最好的辦法也許就是中醫(yī)藥調(diào)整為主。


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