血管介入市場面臨全面降價。
01
安徽神經(jīng)介入集采擬中選結果出爐
12月13日,安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關于公示安徽省顱內(nèi)支架、取栓支架、血流導向密網(wǎng)支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》,于2024年12月13日至2024年12月17日17:30進行公示。
安徽此次集采主要包括3類神經(jīng)介入耗材。從擬中選結果來看,強生、柯惠、史賽克、微創(chuàng)神通、賽諾醫(yī)療、心瑋醫(yī)療等國內(nèi)外企業(yè)均有中選。
具體來看,血流導向密網(wǎng)支架報量最多的柯惠未中選,其余各產(chǎn)品類別中意向采購量靠前的主流企業(yè)基本中選。
神經(jīng)介入器械產(chǎn)品單價較高,市場以進口產(chǎn)品為主導,此前僅有相對成熟的彈簧圈等品類實現(xiàn)了集采的大面積覆蓋。類似的情況還存在于外周介入、主動脈介入等血管介入領域。
但在今年,高端血管介入領域成為了集采的一大熱點。第五批耗材國采、河北牽頭的耗材全國聯(lián)采、甘肅牽頭的省際聯(lián)盟集采,均將血管介入耗材作為新一輪降價靶點。
其中,外周血管支架納入國采,將采購下肢動脈支架、非下肢動脈支架、靜脈支架;外周血管介入導引通路類、外周血管球囊擴張導管類耗材納入血管介入全國聯(lián)采,覆蓋27?。煌庵苎芙槿腩愇Ч埽ê籽b)、微導絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球納入甘肅聯(lián)盟集采,覆蓋24省。
此外,主動脈介入產(chǎn)品雖未集采、卻已降價。
今年8月,國家醫(yī)保局對上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療Castor主動脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價格問題的公開問詢,指出出廠價格與經(jīng)代理商供應醫(yī)療機構價格的價差顯著超出必要范圍。心脈醫(yī)療其后回應,公司決定將Castor支架等系列胸主支架產(chǎn)品終端價格調(diào)整為7萬元左右或以下,降價幅度40%左右或以上。
最終,12家國內(nèi)外企業(yè)集體重新制定了胸主動脈覆膜支架產(chǎn)品價格,整體價格明顯下調(diào)。
事實上,主動脈介入、外周介入等領域,已是高值耗材市場最后的價格“高地”,待到明年新一輪集采陸續(xù)落地后,國內(nèi)耗材市場中的幾乎所有大品類都將實現(xiàn)降價。
02
神經(jīng)介入市場“后勁”十足
當前,腦血管疾病的診療需求日益增長。
弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示,2021年我國腦卒中發(fā)病人數(shù)達517.3萬人,預計到2026年和2032年,我國腦卒中發(fā)病人數(shù)將分別增長至約604.7萬人和723.8萬人。
根據(jù)《中國腦卒中防治報告(2023)》,我國40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達1242萬,且發(fā)病人群呈年輕化。在中國,平均每10秒就有1人初發(fā)或復發(fā)腦卒中,每28秒就有1人因腦卒中離世;而在幸存者中,約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。
神經(jīng)介入是一種治療腦血管疾病的微創(chuàng)手術,一般由大腿根部的腹股溝處穿刺股動脈,傷口只有約米粒大小,導管在圖像(如DSA)引導下由此進入,建立進入腦動脈的通道,彈簧圈,腦血管支架、擴張球囊等介入材料可通過導管到達靶血管和靶病變,治療顱內(nèi)血管疾病。與傳統(tǒng)開顱手術相比,神經(jīng)介入創(chuàng)傷較小、手術時間短、術后恢復快。
眾所周知,腦血管結構十分復雜。客觀因素影響下,使得神經(jīng)介入治療的難度更高于一般的心內(nèi)介入治療。同時,神經(jīng)介入醫(yī)療器械的技術門檻也相對較高。
神經(jīng)介入器械主要可分為出血類器械、缺血類器械和通路類器械。2019年,我國神經(jīng)介入器械市場國產(chǎn)占有率僅為6.7%,其中,通路類國產(chǎn)化率30%,彈簧圈國產(chǎn)化率13.20%,取栓支架國產(chǎn)化率5.40%。
近年來,神經(jīng)介入領域快速發(fā)展。
一方面,國內(nèi)神經(jīng)介入技術逐步下沉。2021年,國家衛(wèi)生健康委等10部門啟動實施腦卒中防治“百萬減殘工程”。據(jù)最新報道,卒中中心區(qū)縣覆蓋率已達50%。目前腦卒中防治“百萬減殘工程”正在市、縣級醫(yī)院大力推進卒中中心建設。以基層為重點,打造卒中專病分級診療體系,允許具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展靜脈溶栓和取栓技術。
另一方面,微創(chuàng)腦科學、心瑋醫(yī)療、歸創(chuàng)通橋、艾柯醫(yī)療等一批國內(nèi)企業(yè)投身神經(jīng)介入領域,推進國產(chǎn)神經(jīng)介入器械發(fā)展。目前,部分神經(jīng)介入產(chǎn)品如彈簧圈的國產(chǎn)占比已經(jīng)有了明顯提升。
據(jù)灼識咨詢預測,中國神經(jīng)介入手術滲透率將由2019年的1.7%,逐步提升至2030年的42.9%,有望超過美國滲透率(35.1%)。
伴隨滲透率提升和國產(chǎn)創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn),神經(jīng)介入市場將加速走向繁榮。
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