全部商品分類
國(guó)家衛(wèi)生健康委于１月１２日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹呼吸道疾病防治有關(guān)情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長(zhǎng)高新強(qiáng)、工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長(zhǎng)王孝洋、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員王麗萍、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平等嘉賓出席。
國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)在開(kāi)場(chǎng)介紹，近期，中國(guó)疾控中心發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示，２０２５年第１周流感處于季節(jié)性流行期，流感病毒的陽(yáng)性率上升趨緩，其中，全國(guó)門(mén)急診流感樣病例的流感病毒陽(yáng)性率較上周上升了３．８％，低于去年的同期水平，預(yù)計(jì)本月中下旬流感活動(dòng)水平會(huì)逐步下降，不同省份間的流感活動(dòng)水平有所不同。
為更好滿足群眾的就醫(yī)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)各地做好醫(yī)療資源統(tǒng)籌，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，優(yōu)化服務(wù)流程，并會(huì)同相關(guān)部門(mén)做好藥品儲(chǔ)備和供應(yīng)保障。目前，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況，相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫(kù)存總體正常。
目前的醫(yī)療資源是否能夠滿足呼吸道疾病患者的就醫(yī)需求？高新強(qiáng)在回答記者提問(wèn)時(shí)再次強(qiáng)調(diào)，監(jiān)測(cè)顯示，近期未超過(guò)去年流行季的水平。全國(guó)發(fā)熱門(mén)診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定上升的趨勢(shì)，但總體低于去年同期水平，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況。
近期醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病就診人數(shù)與往年相比是什么情況？
張忠德在發(fā)布會(huì)上表示，他所在的廣東省中醫(yī)院今年冬春季門(mén)診就診人數(shù)與去年大致持平；呼吸道傳染病就診率與去年同期相比，略有下降；流感陽(yáng)性檢出率與去年基本持平。他指出，從該院的數(shù)據(jù)來(lái)看，發(fā)熱門(mén)診就診人次與去年同期相比，今年只達(dá)到去年同期的８０％左右，沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)。
徐保平在發(fā)布會(huì)上表示，從今年北京兒童醫(yī)院門(mén)診的情況來(lái)看，今年冬季并沒(méi)有出現(xiàn)病人超常增多的異?，F(xiàn)象，近兩個(gè)月，該院內(nèi)科門(mén)診就診量和２０２３年同期相比是明顯減少的，和２０１９年的水平是一致的。另外，流感病毒的病人診斷數(shù)是去年的約５０％，主要以甲流為主，人偏肺病毒病人數(shù)占比很少，大約３％。
抓好這五方面工作
緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力
衛(wèi)生健康系統(tǒng)在緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力上有哪些舉措？
高新強(qiáng)表示，為更好滿足群眾就醫(yī)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家疾控局聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，從２０２４年１０月份開(kāi)始提早部署、每日監(jiān)測(cè)、持續(xù)調(diào)度，在加強(qiáng)全國(guó)面上工作的同時(shí)做好重點(diǎn)省市的工作指導(dǎo)，動(dòng)員各地資源和力量，持續(xù)對(duì)相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研查看，確保診療服務(wù)平穩(wěn)有序。
一是加強(qiáng)服務(wù)診療的監(jiān)測(cè)。
組織開(kāi)展流感等冬春季呼吸道感染性疾病的監(jiān)測(cè)調(diào)度工作，對(duì)全國(guó)和主要城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道感染性疾病診療情況進(jìn)行日監(jiān)測(cè)、日分析，指導(dǎo)各地做好醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員、藥品、設(shè)備、床位等資源。
二是擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。
部署二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并根據(jù)就診需求配足配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、急診、兒科等重點(diǎn)科室的醫(yī)療力量，安排好夜間及節(jié)假日值班值守，為做好流感醫(yī)療救治等工作提供全方位的保障，滿足人民群眾就醫(yī)需求。
三是優(yōu)化服務(wù)流程。
指導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)合理安排號(hào)源量，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放一定比例的號(hào)源。針對(duì)兒童等特殊就診群體，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療資源的調(diào)度，在掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)、取藥、輸液等環(huán)節(jié)采取措施優(yōu)化服務(wù)流程；鼓勵(lì)推行「先檢查后診療」，就是在專業(yè)醫(yī)師在預(yù)檢分診的環(huán)節(jié)開(kāi)具檢查檢驗(yàn)單，患者或者患兒家長(zhǎng)持檢查檢驗(yàn)結(jié)果以后再進(jìn)行就診，節(jié)省等候的時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
四是發(fā)揮「互聯(lián)網(wǎng)＋」的作用。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展「互聯(lián)網(wǎng)＋藥學(xué)服務(wù)」，推動(dòng)處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等服務(wù)，鼓勵(lì)輕癥且沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病的患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，減少院內(nèi)人員聚集；針對(duì)診斷明確的復(fù)診患者，鼓勵(lì)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、預(yù)約檢查檢驗(yàn)，并預(yù)約復(fù)診號(hào)源，減少等候時(shí)間。
五是注重發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流作用。
結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院向基層派駐中級(jí)以上職稱的醫(yī)師，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力和診療水平，指導(dǎo)各地開(kāi)展延時(shí)門(mén)診或節(jié)假日門(mén)診，滿足上班、上學(xué)這些人群的就診需求，方便居民錯(cuò)時(shí)就醫(yī)。此外，還要求各地充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，暢通基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道，保障患者診療需求。
中疾控：預(yù)計(jì)今年呼吸道傳染病
流行強(qiáng)度和就診壓力不會(huì)高于去年
王麗萍在分析國(guó)內(nèi)呼吸道傳染病流行態(tài)勢(shì)時(shí)表示，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，流感是引起當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性呼吸道感染就診患者增加的主要疾病。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，流感當(dāng)前正處于季節(jié)性流行期，大多數(shù)省份的流行強(qiáng)度處于中等水平。
目前，流感檢測(cè)陽(yáng)性率上升趨勢(shì)已經(jīng)減緩，隨著中小學(xué)校的陸續(xù)放假，預(yù)計(jì)在本月中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降。人偏肺病毒并不是一種新的病毒，其實(shí)已經(jīng)至少伴隨人類幾十年的時(shí)間，由于檢測(cè)手段的發(fā)展，近年來(lái)關(guān)于人偏肺病毒的報(bào)道漸多，目前人偏肺病毒檢測(cè)陽(yáng)性率處于平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份的陽(yáng)性率上升趨緩。
１４歲以下患者的檢測(cè)陽(yáng)性率開(kāi)始下降。呼吸道合胞病毒目前陽(yáng)性檢出率在０～４歲組患兒中呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)。鼻病毒、肺炎支原體以及腺病毒檢測(cè)陽(yáng)性率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。新型冠狀病毒以及其他呼吸道的病原體處于較低的流行水平。
總體來(lái)看，今年冬春呼吸道傳染病仍然呈現(xiàn)交替或疊加流行的態(tài)勢(shì)，都是由已知病原所引起，沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)的傳染病。預(yù)計(jì)今年整個(gè)流行強(qiáng)度和就診壓力不會(huì)高于去年。
王麗萍表示，根據(jù)流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，當(dāng)前我國(guó)流感流行的優(yōu)勢(shì)株是甲型Ｈ１Ｎ１亞型，中國(guó)疾控中心國(guó)家流感中心對(duì)近期分離到甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒進(jìn)行了抗原性分析，提示與今年的流感疫苗株匹配度良好，疫苗接種有效；耐藥性分析結(jié)果顯示，目前流行的流感病毒對(duì)于抗病毒藥物是敏感的，藥物治療有效。
流感一般１到２周可以自愈，但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時(shí)就診。孕婦、兒童、老年人以及有慢性基礎(chǔ)性疾病患者，他們屬于高危人群，感染流感以后容易引發(fā)重癥，所以對(duì)于這類人群，建議盡快就醫(yī)治療。
王麗萍建議所有６月齡以上的人群，沒(méi)有疫苗接種禁忌（主要是指對(duì)疫苗所含成分沒(méi)有過(guò)敏的情形），建議每年都要接種流感疫苗，降低感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能夠減輕感染發(fā)病后癥狀的嚴(yán)重程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋
供應(yīng)情況如何？
當(dāng)被問(wèn)到醫(yī)院的抗流感藥物儲(chǔ)備情況，以及衛(wèi)生健康系統(tǒng)如何保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品供應(yīng)時(shí)，高新強(qiáng)表示，隨著中小學(xué)陸續(xù)放寒假，預(yù)計(jì)兒童群體感染的狀況將有所緩解，特別是聚集性疫情將減少。春節(jié)前后，受人群大規(guī)模流動(dòng)、探親訪友、聚餐聚會(huì)活動(dòng)增多等多種因素影響，流感的傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高。
為了應(yīng)對(duì)流感等冬春季呼吸道傳染病，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)做好有關(guān)藥品的儲(chǔ)備和供應(yīng)保障工作。從目前了解的情況來(lái)看，相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫(kù)存總體正常，配送率也在正常范圍。從各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的情況來(lái)看，目前購(gòu)藥渠道通暢，重點(diǎn)藥品也按計(jì)劃進(jìn)行了儲(chǔ)備。
為保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品供應(yīng)，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)開(kāi)展了三方面的工作：
一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)做好重點(diǎn)藥品保障。
會(huì)同工信、商務(wù)、國(guó)資、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門(mén)，從生產(chǎn)、采購(gòu)、流通、儲(chǔ)備等環(huán)節(jié)開(kāi)展調(diào)研和摸底調(diào)查，根據(jù)對(duì)流感等冬春季疾病發(fā)病趨勢(shì)的研判分析，強(qiáng)化重點(diǎn)藥品的保障，指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)生產(chǎn)供應(yīng)和流通配送。
二是要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前備足流感等呼吸道傳染病用藥，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品短缺情況的報(bào)告，及時(shí)核實(shí)并做好供需對(duì)接。
三是保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。
結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院用藥銜接，鼓勵(lì)各地依托縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域中心藥房，建立藥品登記和配送制度，優(yōu)化偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品的配送方式，提高配送效率，保障藥品數(shù)量充足、質(zhì)量可靠，解決居民用藥問(wèn)題。
下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，密切關(guān)注相關(guān)藥品供應(yīng)保障的情況，結(jié)合疾病的變化趨勢(shì)，提高藥品供應(yīng)保障能力。
當(dāng)被問(wèn)到用于治療流感的小分子抗病毒藥物能否滿足當(dāng)前公眾用藥需求時(shí)，王孝洋表示，工信部對(duì)磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進(jìn)行了重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)調(diào)度，組織有關(guān)企業(yè)做好生產(chǎn)供應(yīng)和動(dòng)態(tài)調(diào)配，保障群眾的用藥需求。
瑪巴洛沙韋是一種進(jìn)口的藥物，主要分為片劑和干混懸劑兩種劑型，其中干混懸劑的這個(gè)劑型主要是針對(duì)吞咽困難的兒童，是一種補(bǔ)充劑型。需要說(shuō)明的是，這兩種劑型實(shí)際上都適用于５歲以上的患者。
從監(jiān)測(cè)調(diào)度情況來(lái)看，目前瑪巴洛沙韋總體庫(kù)存充足，其中片劑的瑪巴洛沙韋在線上和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)渠道都是暢通的。干混懸劑劑型的瑪巴洛沙韋主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持常態(tài)化的供應(yīng)，線上渠道正在組織有關(guān)企業(yè)進(jìn)一步加大投放規(guī)模。
另一種類似的藥物是磷酸奧司他韋，因?yàn)樵谕甑牧鞲屑驹?jīng)出現(xiàn)過(guò)搶購(gòu)的現(xiàn)象，為了做好流感季的應(yīng)對(duì)，工信部在２０２４年１０月份就派專門(mén)隊(duì)伍到國(guó)內(nèi)的龍頭生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，組織企業(yè)加強(qiáng)生產(chǎn)供應(yīng)。
當(dāng)前，磷酸奧司他韋我國(guó)有生產(chǎn)批件１００多個(gè)，生產(chǎn)企業(yè)６０余家，實(shí)際在產(chǎn)的企業(yè)３０多家。僅僅從重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的９家生產(chǎn)企業(yè)看，２０２４年累計(jì)生產(chǎn)了１．３６億人份，供應(yīng)了１．２８億人份，其中２０２４年１２月以來(lái)，供應(yīng)了３０００萬(wàn)人份。也要說(shuō)明的是，這一數(shù)字實(shí)際與往年同期相比是在下降的。根據(jù)調(diào)研和監(jiān)測(cè)的情況，磷酸奧司他韋的產(chǎn)能產(chǎn)量是充足的。
一定不能隨意增加藥物劑量
不能隨意增加藥物給藥頻次
當(dāng)談到流感藥物建議時(shí)，徐保平表示，抗流感病毒藥物是處方藥，如果懷疑得了流感以后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的處方使用抗流感病毒藥物。
早期使用抗流感病毒藥物可以減少流感病毒的復(fù)制以及傳播，而且可以有效地縮短病程，減少流感病毒持續(xù)的時(shí)間，也可以有效預(yù)防重癥和并發(fā)癥的發(fā)生。但是不建議自己使用處方藥。
因?yàn)閮和粑栏腥咎貏e是上呼吸道感染最主要的還是病毒感染，絕大多數(shù)呼吸道病毒是沒(méi)有特效抗病毒藥物的，所以這時(shí)候主要以對(duì)癥治療為主，兒童常用對(duì)癥治療藥物包括退熱藥、祛痰藥以及一些具有清熱解毒作用的中成藥。兒童退熱藥主要推薦的是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
另外特別強(qiáng)調(diào)的是，兒童應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，除非孩子出現(xiàn)劇烈的干咳，影響孩子的睡眠、休息的時(shí)候，這時(shí)候才可以短時(shí)間使用鎮(zhèn)咳藥。
使用藥物的同時(shí)，一定要注意觀察，如果孩子一旦出現(xiàn)有痰的咳嗽，這時(shí)候要及時(shí)停用鎮(zhèn)咳藥，換用祛痰藥。
另外，在兒童用藥的時(shí)候，要特別關(guān)注用藥安全，比如用藥的時(shí)候一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，注意事項(xiàng)，用藥的用法用量、禁忌證，以及是不是可以和食物同時(shí)服用等等這些問(wèn)題。
在兒童用藥的時(shí)候，還要特別注意的是用藥劑量的準(zhǔn)確，因?yàn)閮和挠盟巹┝客歉鶕?jù)年齡和體重計(jì)算出來(lái)的，所以不能過(guò)量給藥。徐保平表示，他在臨床上看到有些孩子因?yàn)楦邿岵煌耍议L(zhǎng)著急，就給孩子增大劑量服用退熱藥，增加劑量以后會(huì)引起藥物不良反應(yīng)增加，一定不能給孩子隨意增加藥物劑量，也不能隨意增加藥物給藥頻次。
注：文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除
