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醫(yī)療＊＊基金本是“看病錢”“救命錢”，卻有人利用醫(yī)保制度騙取醫(yī)保資金。
王某在廣東省深圳市經(jīng)營一家中醫(yī)館，陳某擔(dān)任店長，周某負(fù)責(zé)管理藥房。陳某在經(jīng)營過程中了解到深圳社?！俺?bào)”政策，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶歸零后仍然可以正常使用，遂將該情況告知王某。為使中醫(yī)館扭虧為盈，王某、陳某、周某商定采取虛開診療單、空刷醫(yī)?？ǖ男问津_取醫(yī)療＊＊基金。３人先后收集４０余人的醫(yī)?？?，并虛構(gòu)其中１７人到店理療或消費(fèi)藥物的事實(shí)，長期空刷醫(yī)?？_取醫(yī)保基金。
２０２３年９月，公安機(jī)關(guān)依法傳喚３人調(diào)查。經(jīng)查證，２０１９年６月至２０２３年９月，王某、陳某、周某等人持上述１７名人員的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行空刷，空刷金額合計(jì)２６３萬余元，其中醫(yī)保基金支付總額達(dá)１７６萬余元。事發(fā)后，３人已退贓，錢款均已退至深圳市醫(yī)?；鸸芾碇行摹?/p>
深圳市南山區(qū)人民法院審理認(rèn)為，被告人王某、陳某、周某以非法占有為目的，通過虛開醫(yī)療費(fèi)用、空刷醫(yī)?？ǖ男问津_取醫(yī)療＊＊基金支出，數(shù)額特別巨大，其行為均已構(gòu)成詐騙罪。在共同犯罪中，王某、陳某均起主要作用，系主犯；周某起次要作用，系從犯，應(yīng)當(dāng)減輕處罰。考慮到王某、陳某、周某犯罪以后自動(dòng)投案，如實(shí)供述自己的罪行，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰并及時(shí)退繳犯罪所得，綜合本案的犯罪事實(shí)、行為性質(zhì)、危害后果、悔罪表現(xiàn)等情節(jié)，決定對(duì)３人減輕處罰。
因此，南山法院依法判決被告人王某犯詐騙罪，判處有期徒刑３年６個(gè)月，并處罰金人民幣６萬元；陳某犯詐騙罪，判處有期徒刑３年６個(gè)月，并處罰金人民幣６萬元；周某犯詐騙罪，判處有期徒刑３年，并處罰金人民幣４萬元。該判決現(xiàn)已生效。
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