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國家醫(yī)保局２５日發(fā)布的《２０２３年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，２０２３年，我國醫(yī)保制度運行總體平穩(wěn)，群眾待遇鞏固完善，基金運行安全可持續(xù)。
“隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面實施、越來越多門診醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金報銷范圍等，醫(yī)保服務(wù)可及性不斷增強，含金量更高。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責人說。
——異地就醫(yī)更便捷。
目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在全國范圍內(nèi)推廣。數(shù)據(jù)顯示，截至２０２３年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)５５．０４萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為１９．８萬家，定點零售藥店３５．２４萬家。
對比近兩年數(shù)據(jù)，可以清晰看到：全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)人次和就醫(yī)費用，分別從２０２２年的１．１億人次、５２１７億元上升到２０２３年的２．４３億人次、７１１１．０５億元，異地就醫(yī)就診人次持續(xù)增加。
——醫(yī)保服務(wù)更可及。
隨著門診醫(yī)藥費用納入基金報銷范圍、職工醫(yī)保門診共濟保障改革穩(wěn)步推進等，２０２３年職工參保人員待遇享受人次達２５．３億，比上年增長２０．２％，其中普通門急診２１．８億人次；此外，享受藥店購藥２３億人次。參加居民醫(yī)保人員享受待遇２６．１億人次，比上年增長２１．１％，其中普通門急診２０．８億人次。
——醫(yī)保藥品耗材更實惠。
公報顯示，２０２３年，我國開展第八批、第九批國家組織藥品集采，涉及８０種藥品，平均降價５７％；開展第四批國家組織人工晶體及運動醫(yī)學類耗材集采，平均降價７０％；國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)西藥和中成藥數(shù)量已增加至３０８８種，越來越多腫瘤治療藥物、罕見病用藥等被納入目錄。
２０２３年，國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理，強化藥品價格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)２３家，涉及３０個品種，約談藥品平均降價超４０％，讓藥價回歸合理范圍。
今年以來，“醫(yī)療保障網(wǎng)”仍在不斷織牢織密、提質(zhì)升級：輔助生殖進醫(yī)保托起“生育的希望”；多地將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點……醫(yī)保好政策不斷傳來。
“２０２４年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已正式啟動，相信還有更多醫(yī)保利好值得期待?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院醫(yī)療保險管理處處長朱衛(wèi)國說。
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