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聯(lián)影醫(yī)療近日公布了上市后的首份財(cái)報(bào)。報(bào)告內(nèi)容顯示，公司營(yíng)收凈利穩(wěn)步增長(zhǎng)。不過(guò)值得注意的是，撐起聯(lián)影醫(yī)療主營(yíng)業(yè)務(wù)收入半壁江山的ＣＴ設(shè)備，也是五大設(shè)備銷售業(yè)務(wù)線中唯一一個(gè)銷售量同比下滑的條線。
截至２０２３年一季度，較２０２２年年底，聯(lián)影醫(yī)療的持倉(cāng)機(jī)構(gòu)數(shù)已銳減超５００家，其股價(jià)也跌去３成。而就在今年８月，聯(lián)影醫(yī)療將迎來(lái)４．０４億股股票解禁，這也意味著其或?qū)⒚媾R著一定的市場(chǎng)壓力。
叩門百億級(jí)大廠
作為聯(lián)影醫(yī)療上市后的首份業(yè)績(jī)快報(bào)，聯(lián)影醫(yī)療的收入即將邁入百億量級(jí)。
２０２２年，聯(lián)影醫(yī)療創(chuàng)收９２．３８億元，同比增長(zhǎng)了２７．３６％，該增長(zhǎng)率較２０２１年的收入同比增長(zhǎng)率提升了１．４５個(gè)百分點(diǎn)。
由于聯(lián)影醫(yī)療２０２２年前三季度創(chuàng)收５８．５９億元，這意味著其全年近４成收入來(lái)自第四季度。
這顯然與聯(lián)影醫(yī)療以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的客戶結(jié)算特點(diǎn)有關(guān)。
“受公立醫(yī)院采購(gòu)流程或習(xí)慣影響，采購(gòu)收貨、安裝調(diào)試、組織驗(yàn)收及付款等多集中在四季度完成。”聯(lián)影醫(yī)療曾在招股書(shū)中解釋稱。
利潤(rùn)增速卻在放緩。聯(lián)影醫(yī)療２０２２年的歸母凈利潤(rùn)為１６．３４億元，僅同比增長(zhǎng)了１５．３１％，較上一年度的５６．９６％。
圍繞利潤(rùn)增速下滑的猜測(cè)之一，是聯(lián)影醫(yī)療來(lái)自政府的補(bǔ)助是否出現(xiàn)變動(dòng)。
２０２１年聯(lián)影醫(yī)療來(lái)自政府補(bǔ)助的金額高達(dá)４．３８億元，占當(dāng)期歸母凈利潤(rùn)總額比例高達(dá)３０．９１％。而２０２２年前三季度的政府補(bǔ)助金額僅為２億元，若第四季度政府補(bǔ)助有所減少，利潤(rùn)的增速或受到影響。
２０２２年以來(lái)液氮及零部件價(jià)格上漲或也在抬升聯(lián)影醫(yī)療的材料成本，這對(duì)利潤(rùn)水平可能造成潛在沖擊。
ＭＲＩ生產(chǎn)和后續(xù)維養(yǎng)環(huán)節(jié)均需要液氦材料，目前我國(guó)的液氦主要依靠美國(guó)進(jìn)口。一臺(tái)常規(guī)型號(hào)的ＭＲＩ所需要的液氦為１０００Ｌ。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，２０２２年６月中國(guó)管束氦氣價(jià)格已超５００元／立方米，較２０２１年約２００元／立方米的價(jià)格上漲了１５０％。
在成本上升的同時(shí)，需求是否穩(wěn)定也要畫(huà)上一個(gè)問(wèn)號(hào)——２０２３年起醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于影像設(shè)備的采購(gòu)意愿是否有所退潮存在不確定性。
例如２０２２ 年７月１３日國(guó)家衛(wèi)健委公布了《方艙醫(yī)院裝備配置指南》，要求方艙醫(yī)院配備包括車載ＣＴ等多種醫(yī)療設(shè)備，但目前多省份的方艙醫(yī)院后續(xù)處理情形仍未明了，可能出現(xiàn)的設(shè)備閑置補(bǔ)位現(xiàn)象有可能沖擊潛在的采購(gòu)需求。
種種因素考驗(yàn)著聯(lián)影醫(yī)療接下來(lái)的市場(chǎng)開(kāi)拓力。不過(guò)聯(lián)影醫(yī)療在這方面并不缺少資金投入，其ＩＰＯ所募投的５．８０億元回用于營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
集采也進(jìn)一步緩釋聯(lián)影醫(yī)療的營(yíng)銷壓力。
“通過(guò)集中采購(gòu)，大型醫(yī)療設(shè)備廠商可以獲取規(guī)?；唵?，不需要對(duì)醫(yī)院逐一進(jìn)行個(gè)性化、大范圍的推廣宣傳活動(dòng)，有助于減少推廣、流通等銷售費(fèi)用”。聯(lián)影醫(yī)療表示。
“在創(chuàng)新、高端的醫(yī)療機(jī)械方面，集采其實(shí)對(duì)于國(guó)產(chǎn)的械企來(lái)說(shuō)是利大于弊的。因?yàn)槟壳凹蓵?huì)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備，本來(lái)可能醫(yī)院傾向于采購(gòu)?fù)赓Y品牌。國(guó)產(chǎn)廠商需要花大價(jià)錢去各地做推廣。”北京一位投行人士指出，“現(xiàn)在的話，通過(guò)集采，國(guó)產(chǎn)械企可以提高自己的市占率，真正實(shí)現(xiàn)以量帶收入?！?/p>
股價(jià)已跌去三成，超５００家機(jī)構(gòu)“跑路”
頂著國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像龍頭企業(yè)的標(biāo)簽，聯(lián)影醫(yī)療在上市之初曾觸及２１８元／股的股價(jià)。但截至目前，已跌超３成。
據(jù)聯(lián)影醫(yī)療介紹，其產(chǎn)品自上市以來(lái)已入駐全國(guó)近９００家三甲醫(yī)院。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“２０２０中國(guó)醫(yī)院排行榜－全國(guó)綜合排行榜”中，全國(guó)排名前１０的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為聯(lián)影醫(yī)療用戶，排名前５０的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，聯(lián)影醫(yī)療用戶達(dá)４９家。
公開(kāi)資料顯示，我國(guó)高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備市場(chǎng)過(guò)去一直被ＧＥ醫(yī)療、西門子醫(yī)療和飛利浦醫(yī)療（業(yè)界俗稱“ＧＰＳ三巨頭”）等外資企業(yè)壟斷，在高端ＰＥＴ／ＣＴ、ＭＲ和ＣＴ等產(chǎn)品市場(chǎng)，進(jìn)口品牌曾占據(jù)９０％以上的市場(chǎng)份額。
聯(lián)影醫(yī)療出現(xiàn)后，高額研發(fā)之下逐漸掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、放療治療產(chǎn)品等的核心技術(shù)，被行業(yè)視為沖破外資壟斷的黑馬。基于此，２０２２年８月，聯(lián)影醫(yī)療上市后獲多方機(jī)構(gòu)增持，股價(jià)逐步漲至歷史高點(diǎn)２１８元。
東方財(cái)富數(shù)據(jù)中心顯示，截至２０２２年１２月３１日，聯(lián)影醫(yī)療的持倉(cāng)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)６０５家，持股總數(shù)為３１１３．５萬(wàn)股。但邁入２０２３年一季度，持倉(cāng)機(jī)構(gòu)數(shù)量銳減至５０家，較２０２２年底減少５５５家。
此外，聯(lián)影醫(yī)療的股價(jià)也出現(xiàn)持續(xù)下跌。截至５月１２日收盤(pán)，聯(lián)影醫(yī)療報(bào)１４４．６１元／股，較歷史高點(diǎn)已跌超３成。
紅星資本局注意到，就在今年８月２２日，聯(lián)影醫(yī)療即將迎來(lái)４．０４億股限售股解禁，市值５８４．７２億元，限售股類型系首發(fā)原股東限售股份和首發(fā)戰(zhàn)略配售股份。
在此背景下，聯(lián)影醫(yī)療持續(xù)下跌的股價(jià)，在“解禁潮”來(lái)臨之際或?qū)?lái)一定的市場(chǎng)壓力。
內(nèi)外新競(jìng)爭(zhēng)環(huán)伺
雖然集采對(duì)于聯(lián)影醫(yī)療為代表的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備廠商來(lái)說(shuō)構(gòu)成利好，但海外設(shè)備廠商也在“另辟蹊徑”與之爭(zhēng)奪市場(chǎng)。
一些國(guó)際大廠正在向集采政策“低頭”。例如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院發(fā)布預(yù)算為２３００萬(wàn)的ＭＲＩ采購(gòu)招標(biāo)中，西門子最終以０．２３億元中標(biāo)。
之所以能夠參與集采，緣于外資廠商在中國(guó)境內(nèi)實(shí)現(xiàn)全流程生產(chǎn)，進(jìn)而獲得了“國(guó)產(chǎn)”身份。
財(cái)政部２０２１年１０月的《關(guān)于在政府采購(gòu)活動(dòng)中落實(shí)平等對(duì)待內(nèi)外資企業(yè)有關(guān)政策的通知》規(guī)定，政府采購(gòu)依法對(duì)外資企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品（包括提供的服務(wù)）平等對(duì)待。
部分市場(chǎng)觀點(diǎn)對(duì)此解讀為外資企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣屬于“國(guó)產(chǎn)”范疇。
實(shí)際操作來(lái)看，２０２２年西門子醫(yī)療分拆中國(guó)區(qū)以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立發(fā)展，且西門子醫(yī)療稱將推動(dòng)“全產(chǎn)品線國(guó)產(chǎn)化”，其中上海基地８０％的供應(yīng)鏈已實(shí)現(xiàn)中國(guó)本土化。而西門子醫(yī)療也曾以“非進(jìn)口”身份中標(biāo)集采合同；同時(shí)ＧＥ醫(yī)療也在部分產(chǎn)品上實(shí)現(xiàn)了中國(guó)本土化。
如此趨勢(shì)下，未來(lái)不免會(huì)有更多海外廠商以該方法參與國(guó)內(nèi)的集采改革。
除了來(lái)自外資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)外，聯(lián)影醫(yī)療也不是唯一一家醫(yī)療影像設(shè)備的國(guó)產(chǎn)廠商。
萬(wàn)東醫(yī)療也在ＭＲＩ、ＤＲ等醫(yī)療影像設(shè)備上有所布局。
在ＭＲＩ方面，兩家公司目前在１．５０Ｔ級(jí)別上已推出一系列產(chǎn)品，不同之處在于聯(lián)影醫(yī)療已在３．０ Ｔ和５．０Ｔ上分別實(shí)現(xiàn)了量產(chǎn)商用與注冊(cè)批準(zhǔn)，這也正是聯(lián)影目前所建立的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
“３．０Ｔ還在研發(fā)階段?！比f(wàn)東醫(yī)療對(duì)信風(fēng)（ＩＤ：ＴｒａｄｅＷｉｎｄ０１）坦言。
目前國(guó)內(nèi)ＭＲＩ１．５０Ｔ和３．０Ｔ的ＭＲＩ均為主流設(shè)備，但后者的成像質(zhì)量等更為清晰，自然價(jià)格也更為高昂，所以主要應(yīng)用于經(jīng)營(yíng)情況較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要引進(jìn)１．５０Ｔ，若未來(lái)３．０Ｔ采購(gòu)價(jià)格有望降低，或有更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在升級(jí)更換的意愿。
“在醫(yī)改新階段，面對(duì)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)始傾向３．０Ｔ的采購(gòu)趨勢(shì)，國(guó)家要求相關(guān)高等級(jí)醫(yī)院開(kāi)展信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用，從臨床數(shù)據(jù)上給出了指導(dǎo)意見(jiàn)。”萬(wàn)東醫(yī)療指出，“隨著國(guó)產(chǎn)高端３．０Ｔ產(chǎn)品日趨成熟，未來(lái)３．０Ｔ將成為三級(jí)醫(yī)院的主流選擇。”
在３．０Ｔ上形成先發(fā)優(yōu)勢(shì)的聯(lián)影醫(yī)療，在下一代ＭＲＩ普及的過(guò)程中有望領(lǐng)先于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
例如２０２１年河南省胸科醫(yī)院就以院內(nèi)３．０Ｔ?。停遥稍O(shè)備為聯(lián)影醫(yī)療自主研發(fā)為由，對(duì)其提起單一來(lái)源的維修項(xiàng)目采購(gòu)。
“上海聯(lián)影醫(yī)療科技股份有限公司產(chǎn)品國(guó)內(nèi)自主研發(fā)備件，為廠家特殊定制，產(chǎn)品維修及備件并未對(duì)第三方維修公司開(kāi)放，只有原廠能達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。”河南省胸科醫(yī)院表示。
此外聯(lián)影醫(yī)療的５．０Ｔ?。停遥梢勋@注冊(cè)批準(zhǔn)，其不僅可以獲得更高分辨率成像質(zhì)量，并可進(jìn)行全身掃描，是３．０Ｔ所不具備的功能。
盡管如此，但零液氦等特殊技術(shù)上，聯(lián)影醫(yī)療的ＭＲＩ產(chǎn)品較萬(wàn)東醫(yī)療也存在落后點(diǎn)。
作為ＭＲＩ的重要制冷劑，液氦價(jià)格逐年上升，且長(zhǎng)期依賴國(guó)外進(jìn)口，存在供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)；如何減少液氦的損耗乃至實(shí)現(xiàn)零液氦，一直是國(guó)內(nèi)許多廠商的研究方向。
萬(wàn)東醫(yī)療去年底推出旗下１．５０Ｔ無(wú)液氦ＭＲＩ技術(shù)并正式獲批上市，這一全球首創(chuàng)技術(shù)后續(xù)若被用于３．０Ｔ?。停遥傻难邪l(fā)及商用落地，則將對(duì)聯(lián)影醫(yī)療而言也將形成一定的挑戰(zhàn)。
不過(guò)從ＭＲＩ、ＣＴ、ＸＲ、ＭＩ和ＲＴ多類型產(chǎn)品看，聯(lián)影醫(yī)療目前仍是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的全鏈條布局影像廠商，單一產(chǎn)品的收入風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于其整體的業(yè)績(jī)影響相對(duì)有限。
聯(lián)影醫(yī)療厚積薄發(fā)，利潤(rùn)空間仍有提升潛力
機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的企業(yè)，尤其在大的市場(chǎng)之下。
聯(lián)影醫(yī)療之所以能實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)，保持領(lǐng)先的實(shí)力，和前期它的前期投入有很大關(guān)系，即在２０１９年之前聯(lián)影醫(yī)療虧損的時(shí)候，企業(yè)投入了大額的研發(fā)費(fèi)用以及銷售費(fèi)用。
以２０１９年為例，聯(lián)影醫(yī)療實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入２９．２９億元，凈利潤(rùn)為－０．７４億元，其中除了營(yíng)業(yè)成本占比較高之外，企業(yè)的銷售費(fèi)用、研發(fā)費(fèi)用均占了很多一部分，２０１９年銷售費(fèi)用率、研發(fā)費(fèi)用率分別為２３．３％、１９．４３％，總金額分別達(dá)到了６．９４億元、５．７９億元。
高研發(fā)投入有利于企業(yè)提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，高銷售費(fèi)用則有利于企業(yè)快速打開(kāi)市場(chǎng)。
近幾年，企業(yè)費(fèi)用投入仍然在增長(zhǎng)，同時(shí)隨著銷售規(guī)模增大，聯(lián)影醫(yī)療規(guī)模優(yōu)勢(shì)有所增強(qiáng)，使得凈利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)了更快的增長(zhǎng)。
毛利率在近幾年也明顯提升，由２０１９年的４１．７９％提升至４９．４２％。
但參考同行業(yè)醫(yī)療設(shè)備龍頭邁瑞醫(yī)療，我們認(rèn)為聯(lián)影醫(yī)療利潤(rùn)空間還有得提升。即同樣都有醫(yī)學(xué)影像類業(yè)務(wù)，邁瑞醫(yī)療的這塊業(yè)務(wù)主要為超聲產(chǎn)品，毛利率卻高達(dá)６５．８７％。
聯(lián)影醫(yī)療毛利率更低的原因在于營(yíng)業(yè)成本過(guò)高，而營(yíng)業(yè)成本高的原因便在于直接材料成本過(guò)高，占比達(dá)到８５％。
原材料成本居高反映了企業(yè)被上游卡脖子的現(xiàn)狀，雖然已經(jīng)掌握了一些核心技術(shù)，但還有一些原材料部件以外購(gòu)為主，尤其以境外供應(yīng)商。
未來(lái)，隨著聯(lián)影醫(yī)療不斷掌握核心技術(shù)，以及高端產(chǎn)品占比提高，毛利率將有望持續(xù)提升。過(guò)去幾年聯(lián)影醫(yī)療毛利率提升就是這么實(shí)現(xiàn)的，新技術(shù)運(yùn)用及部分部件自產(chǎn)使得平均成本下降。
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