集采之下醫(yī)生迎來(lái)利好,醫(yī)工結(jié)合或?qū)⒁凹夹g(shù)革命”
發(fā)布時(shí)間:2023-03-27 09:06:43
醫(yī)生向就職的醫(yī)院捐贈(zèng)1億元設(shè)立了規(guī)培專項(xiàng)基金,這則來(lái)自《中國(guó)青年報(bào)》的消息被《人民日?qǐng)?bào)》轉(zhuǎn)載后,迅速傳遍了大江南北。捐贈(zèng)者劉進(jìn),是華西醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任,也是我國(guó)知名的臨床麻醉學(xué)專家。他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“新型骨骼肌松弛藥物”“超長(zhǎng)效局麻藥”兩類麻醉新藥,于2020年進(jìn)行了轉(zhuǎn)化按照華西醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化激勵(lì)政策“華西九條”,劉進(jìn)個(gè)人獲得了1個(gè)億獎(jiǎng)勵(lì)資金,他將錢全捐給醫(yī)院。近幾年,創(chuàng)新成為行業(yè)的關(guān)鍵詞,醫(yī)院里那些從臨床需求出發(fā)、天生愛(ài)鉆研的醫(yī)生發(fā)明家們,正迎來(lái)春天。不僅僅是大三甲成為行業(yè)創(chuàng)新的源頭,很多基于臨床、服務(wù)于臨床讓患者的獲益的“小發(fā)明”、“小創(chuàng)新”也在煥發(fā)蓬勃生機(jī)。2022年,寧波衛(wèi)健委披露,2019-2021年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化金額累計(jì)超過(guò) 1100余萬(wàn)元。其中不少發(fā)明創(chuàng)造都源自一線醫(yī)務(wù)人員在工作中閃現(xiàn)的靈感。2021年,寧波市一院泌尿外科團(tuán)隊(duì)的兩項(xiàng)手術(shù)設(shè)備成果,分別獲得了200萬(wàn)元和600萬(wàn)元的成果轉(zhuǎn)化金額。2022年6月,寧波市第一醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和寧波一家醫(yī)療器械公司簽約,以20萬(wàn)元的價(jià)格轉(zhuǎn)讓一項(xiàng)腎臟手術(shù)器械的專li使用權(quán)。科技成果轉(zhuǎn)化:國(guó)外個(gè)人30%,國(guó)內(nèi)50%中國(guó)科學(xué)院院士葛均波表示,醫(yī)生是創(chuàng)新的重要源頭。行業(yè)人士表示,很多醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā),其技術(shù)起源往往來(lái)源于一線的臨床醫(yī)生。因?yàn)樗麄兪轻t(yī)療器械的直接使用者,在日常的使用實(shí)踐中積累的大量的經(jīng)驗(yàn)和心得,很容易成為他們對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療器械改進(jìn)從而更好服務(wù)患者的靈感。近年來(lái),我國(guó)新《專li法》、《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》的相繼出臺(tái)實(shí)施,從上層建筑上已經(jīng)勾勒了科技成果轉(zhuǎn)化的美好前景。而為推動(dòng)公立醫(yī)院產(chǎn)出更多具備前沿性和戰(zhàn)略性的高精尖臨床原創(chuàng)性成果,從中央到地方,公立醫(yī)院管理方式和人才激勵(lì)模式的轉(zhuǎn)變正被按下加速鍵。每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費(fèi)和每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額,出現(xiàn)在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核手冊(cè)中,2021年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,提出“推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化”,同時(shí)文件還特別指出所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。在地方上,北京、上海、深圳、福建等省市紛紛出臺(tái)措施,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新,并保證創(chuàng)新激勵(lì)到個(gè)人。中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部培訓(xùn)總監(jiān)張寧表示,目前科技成果轉(zhuǎn)化的最大上位法是促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法。法條里面規(guī)定是不低于50%的收益用來(lái)分配,規(guī)定了成果轉(zhuǎn)化收益分配的下限。“我國(guó)現(xiàn)在整個(gè)科技成果轉(zhuǎn)化的收益分配在全球是領(lǐng)先的?!睆垖幗榻B說(shuō),他們有一些醫(yī)生在美歐一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾經(jīng)有一些工作經(jīng)歷,結(jié)果發(fā)現(xiàn),無(wú)論是美國(guó)、歐洲還是以色列,大部分的收益分配的中位數(shù)是在1/3,也就是30%,有一些機(jī)構(gòu)會(huì)到50%。國(guó)內(nèi)這樣以50%為起點(diǎn),從政策層面來(lái)看已經(jīng)非常豐厚。此外,我國(guó)為了促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化,對(duì)于科技成果轉(zhuǎn)化的稅收也有明確的優(yōu)惠政策:減半納稅??萍汲晒D(zhuǎn)化的收入是按照個(gè)人所得稅來(lái)納稅,適用于最高45%的累進(jìn)稅率,而減半納稅是說(shuō)科技成果轉(zhuǎn)化收入有一半是不納稅的。以100萬(wàn)為例,就意味著有50萬(wàn)是可以不納稅的,另外50萬(wàn)照章納稅,在很大程度上降低了科技成果轉(zhuǎn)化的稅收負(fù)擔(dān)。實(shí)際:醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)比例更高,至少70%國(guó)家《成果轉(zhuǎn)化法》規(guī)定科技完成單位對(duì)成果完成人的獎(jiǎng)勵(lì)要在50%以上,但不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)還單獨(dú)制定成果轉(zhuǎn)化管理辦法,獎(jiǎng)勵(lì)比更高,規(guī)定用于項(xiàng)目組獎(jiǎng)勵(lì)的比例均在70%以上,以保障科室、項(xiàng)目組和醫(yī)生個(gè)人的權(quán)益。“華西九條”中明確,原創(chuàng)成果通過(guò)轉(zhuǎn)讓或許可取得的凈收入,以及作價(jià)投資獲得的股份或出資比例,醫(yī)院提取80%—90%的比例用于獎(jiǎng)勵(lì)。北醫(yī)三院院長(zhǎng)喬杰也曾經(jīng)介紹說(shuō),北醫(yī)三院將轉(zhuǎn)化收入中的70%分給創(chuàng)新小團(tuán)隊(duì),還拿出15%分給科室大團(tuán)隊(duì)。類似華西醫(yī)院和北醫(yī)三院這樣的案例非常多。張寧表示,在具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐中,絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下限都是70%,有一部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至做到了70%到90%之間。也就是說(shuō),假設(shè)成果轉(zhuǎn)化整體的收益是100萬(wàn),100萬(wàn)入賬之后,其中70%-90%可以分配給醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)。在政策鼓勵(lì)下,國(guó)內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)科技轉(zhuǎn)化的案例。2020年12月9日,在北京積水潭醫(yī)院第二屆醫(yī)工結(jié)合科技創(chuàng)新大賽暨2020年科技成果推介會(huì)上,北京積水潭醫(yī)院與北京天智航醫(yī)療科技股份有限公司簽訂了“骨科手術(shù)機(jī)器人”成果轉(zhuǎn)化協(xié)議。協(xié)議包括專li轉(zhuǎn)讓、建立智慧骨科研究基金及共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,總轉(zhuǎn)化額達(dá)到1.023億元。創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化不僅有轉(zhuǎn)化金額過(guò)億的,還有百萬(wàn)、十萬(wàn)的案例。據(jù)了解,上海某知名三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生以20萬(wàn)的價(jià)格將其一款用于股骨頭壞死手術(shù)工具的專li轉(zhuǎn)讓給了威高集團(tuán)。專li轉(zhuǎn)讓外,臨床醫(yī)生和械企合作進(jìn)行技術(shù)開發(fā)的方式也很受青睞。江蘇某醫(yī)院的醫(yī)生在臨床就植入產(chǎn)品表面涂層方案有了新靈感,這引發(fā)了威高集團(tuán)極大關(guān)注,雙方約定聯(lián)手開發(fā),很快就開發(fā)出了用于人工關(guān)節(jié)表面的新型復(fù)合金屬。業(yè)內(nèi)專家表示,任何一個(gè)創(chuàng)新,乘以中國(guó)龐大的人口基數(shù),都會(huì)帶來(lái)相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)。這對(duì)行業(yè)來(lái)說(shuō),意味著創(chuàng)新會(huì)來(lái)自大醫(yī)院、大專家,更會(huì)來(lái)自廣闊臨床,來(lái)自所有醫(yī)生,任何一個(gè)經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的創(chuàng)新都有價(jià)值。最佳合作對(duì)象:國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械龍頭隨著一個(gè)個(gè)科技成果轉(zhuǎn)化案例的涌現(xiàn),隱藏在這些案例背后“金主”也開始浮現(xiàn)——無(wú)一不是國(guó)內(nèi)藥械企業(yè),尤其是行業(yè)龍頭。國(guó)內(nèi)雖然是跨國(guó)械企的重要市場(chǎng)之一,但是其研發(fā)中心并不在中國(guó),很少主動(dòng)對(duì)接中國(guó)醫(yī)生的臨床創(chuàng)新。而在過(guò)去十多年,國(guó)內(nèi)械企的創(chuàng)新就是國(guó)產(chǎn)替代,直白地說(shuō),就是學(xué)習(xí)進(jìn)口產(chǎn)品的產(chǎn)品和技術(shù),這導(dǎo)致在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),創(chuàng)新轉(zhuǎn)化缺乏產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。但現(xiàn)在,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)具備了一定的實(shí)力,在幾乎所有的醫(yī)療器械領(lǐng)域都可以實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代,同時(shí)還積累了豐厚資本和臨床經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)為創(chuàng)新做好了充足準(zhǔn)備。在“進(jìn)口替代”的主旋律下,中國(guó)本土的醫(yī)療器械行業(yè)正迎來(lái)高速發(fā)展的黃金十年,創(chuàng)新無(wú)疑是迎接黃金十年的最佳注腳。器械集采又在加速這一進(jìn)程。近日,國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》,要求繼續(xù)開展新批次的國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采,同時(shí)各省份至少也要開展1批省級(jí)耗材集采。集采后中標(biāo)企業(yè)的銷量雖然有所保障,但是和毛利空間被大幅壓縮,創(chuàng)新必須要成為企業(yè)新的增長(zhǎng)引擎。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年-2020年,中國(guó)械企研發(fā)投入符合增長(zhǎng)率為22%。2022年上半年,TOP10械業(yè)合計(jì)研發(fā)投入超過(guò)290億元,比去年同期增長(zhǎng)了兩位數(shù)。上述行業(yè)人士表示,有資金、有實(shí)力,有經(jīng)驗(yàn)、有動(dòng)力,國(guó)內(nèi)行業(yè)龍頭是醫(yī)生臨床創(chuàng)新的最佳合作伙伴。聲明:此篇文章受眾僅為醫(yī)藥、醫(yī)療等健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)伙伴,僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士使用,不針對(duì)普通消費(fèi)大眾。
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