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２０２４年，耗材集采工作再加速，集采聯(lián)盟規(guī)模再擴大、耗材品類持續(xù)擴增。同時，為解決過去耗材市場由于管理松散、秩序混亂而出現的耗材集采結果落地難等問題，相關部門推出了一系列措施以建立健康的耗材市場環(huán)境。
在本月初召開的全國醫(yī)藥價格和招標采購工作會議上，國家醫(yī)保局提出：“縱深推進醫(yī)藥價格治理，制度化常態(tài)化推進藥品耗材價格監(jiān)管和風險處置。”２０２５年，耗材招采工作監(jiān)管或將再嚴。
圖片來源：國家醫(yī)療保障局
對此，相關部門做出了哪些舉措？
耗材追溯碼
醫(yī)用耗材具有種類多樣、規(guī)格繁多、更新?lián)Q代快、名稱較為混亂等特點，此前其管理一直存在難題。近年來，隨著國家招采子系統(tǒng)落地全國，藥耗掛網、采購工作日趨透明化，為醫(yī)用耗材管理提供了重要支持。
然而，醫(yī)用耗材與人體健康息息相關，因此更加細化的監(jiān)管不可減免。為此，國家醫(yī)保局推出了“耗材追溯碼”，作為“耗材身份證”實時監(jiān)控耗材的生產、運輸和銷售情況，及時發(fā)現和處理問題，并且還可查詢到其終端價格。換言之，耗材追溯碼有望做到從根本上對產品全生命周期進行監(jiān)管。
２０２５年１月１日，“耗材追溯碼”已開始落地。醫(yī)保部門表示，將協(xié)同人社、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門，共同推進藥品追溯碼的應用工作，努力在２０２５年６月底前實現應采盡采、應掃盡掃、能接盡接。
醫(yī)保基金即時結算
１月１６日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于推進基本醫(yī)?；鸺磿r結算改革的通知》，要求以全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺為支撐，在做好醫(yī)?；痤A付的同時，充分考慮定點醫(yī)藥機構需求和能力，２０２５年全國８０％左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現即時結算，２０２６年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實現即時結算。
據了解，藥品、醫(yī)用耗材配送后“難結款、求結款”是困擾醫(yī)藥企業(yè)的一大難點、痛點。此前，內蒙古、江西、廣西等地醫(yī)保部門積極采取醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算的方式，降低了企業(yè)運營成本，提升了資金使用效率。據估算，僅內蒙古、江西、廣西三地，平均每年就能為配送企業(yè)節(jié)省融資成本近２．５億元。這也足以證明，醫(yī)?；鹬苯咏Y算對企業(yè)長期發(fā)展有著良性影響，同時也能進一步賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。
價格治理
２０２５年，圍繞醫(yī)療服務價格的改革與治理進一步加速。
據介紹，國家醫(yī)保局已印發(fā)口腔種植、輔助生殖、器官移植、臨床量表評估、中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）、中醫(yī)外治、中醫(yī)針法、產科、護理、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法、超聲檢查、放射治療、綜合診查、放射檢查、康復、精神、麻醉、婦科、眼科等２０批醫(yī)療服務價格項目立項指南。各地執(zhí)行新的價格項目和價格水平后，醫(yī)療機構可依規(guī)計價收費，將利于醫(yī)療機構收費更清楚、患者付費更明白。
國家醫(yī)保局在本月召開的“保障人民健康 賦能經濟發(fā)展”新聞發(fā)布會上明確：２０２５年將繼續(xù)推進指南的編制發(fā)布工作。國家醫(yī)保局還曾提到，正在研究心血管外科立項指南，考慮統(tǒng)一新增“心室輔助裝置”植入的價格項目，促進體現新質生產力的高水平創(chuàng)新產品加快進入臨床，幫助更多心衰患者獲得更多生存機會和更高生活質量。
長遠來看，針對醫(yī)療服務項目的治理工作，有望為滿足臨床急需的高水平真創(chuàng)新留出費用空間，讓更多新技術、新設備、新耗材加快進入臨床應用。
地方舉措
２０２５年伊始，全國多地針對耗材招采管理工作發(fā)布或落地了新的舉措。
１月１７日，南京市醫(yī)保局和南京市財政局聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網價格治理工作的通知》，從優(yōu)化陽光掛網、強化價格監(jiān)測、完善議價管理、實施信用管理、相關要求等五個方面共十五條優(yōu)化江蘇省藥品和醫(yī)用耗材管理子系統(tǒng)“南京專區(qū)”陽光掛網采購服務及價格治理工作。該通知將自２０２５年２月１日起施行。
１月１０日，重慶藥品交易所發(fā)布《關于啟動醫(yī)用耗材新規(guī)則掛網價格申報工作的通知》，正式啟動醫(yī)用耗材新規(guī)則掛網價格申報工作。新規(guī)則為《重慶市醫(yī)用耗材掛網交易采購工作細則》，是重慶是繼２０２１年發(fā)布《重慶市藥品交易采購掛網工作細則（試行）》以來，對醫(yī)用耗材掛網和采購交易行為做出的新的行政規(guī)范性文件，有利于完善醫(yī)用耗材交易采購機制，引導醫(yī)用耗材價格回歸合理水平。
１月２日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心也發(fā)布通知，明確將對該省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)掛網的醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑產品（不包括集中帶量采購中選產品）開展數據治理工作……
結語
２０２５年，在更加精細化的管理之下，耗材招標采購、價格管理有望實現更高維度的“國地一體”；同時，隨著耗材集采提質擴圍的更進一步，耗材市場競爭也將走向新的階段。
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