各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委(局),雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局,省直各醫(yī)療機構(gòu):
為貫徹落實國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神,根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕36號)要求,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委研究決定規(guī)范中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、規(guī)范中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目
(一)為提高中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目的規(guī)范性和兼容性,對照《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》要求,新增“常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊穴位(部位)針法”等10項中醫(yī)針法類項目(附件1)。
?。保嗅t(yī)針法的“價格構(gòu)成”涵蓋了中醫(yī)針法開穴、取穴、選針、進(jìn)針、留針、行針、出針等整個操作過程,原按操作步驟單獨設(shè)立的價格項目如“子午流注開穴法、靈龜八法開穴法、飛騰八法開穴法”等,以價格構(gòu)成的形式計入中醫(yī)針法價格項目,不再拆分立項。
?。玻凹邮枕棥?,指同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時,確有必要制定差異化價格標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類子項,包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加收費的情況。實際應(yīng)用中,同時涉及多個加收項的,以主項目單價為基礎(chǔ)計算各項的加收水平后,求和得出加收金額。同一序列的加收項,例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不重復(fù)收費;不同序列的加收項,例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時收取,加收項兩位編碼第1位相同的,視為同一序列。
?。常皵U(kuò)展項”,指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時,只擴(kuò)展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項,子項的價格按主項目執(zhí)行。
?。矗踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的“選針”,指針刺前準(zhǔn)備,選擇類別、材質(zhì)、型號規(guī)格適宜的針具,根據(jù)患者的體質(zhì)、體形、年齡、病情和腧穴部位等,選用適合針具施治,不再對材質(zhì)、類別等進(jìn)行區(qū)別計費。
5.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“進(jìn)針”,指將針具刺入體內(nèi)的方法,在操作上一般通過循按經(jīng)脈,揣按穴位等預(yù)備方法,然后將針由淺入深地刺入預(yù)定的深度,不再區(qū)分針具刺入的深淺度分別立項或分別制定收費標(biāo)準(zhǔn);“行針”,指將針刺刺入腧穴后,為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補瀉等而實施的各種手法,如提插捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等;“留針”,指將針具刺入腧穴并施行手法后,將針留置于腧穴內(nèi)一定時間的方法;“出針”,指行針完畢后,將針拔出的操作方法。
?。叮踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊針具”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范收錄的,長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具,如芒針等;“特殊手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范單列的特色針刺手法,以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術(shù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用其他新手法或新針具開展中醫(yī)針法治療,尚未列入國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范、不符合前述要求的,采取現(xiàn)有項目兼容的方式,按照常規(guī)針法的價格政策執(zhí)行。
?。罚踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊穴位”,指具有一定危險性穴位,包括睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門、人迎、天突、沖門、長強、會陰、八髎、金津、玉液及位于胸脅、頸項、背部的腧穴;“特殊部位”,指未列入傳統(tǒng)中醫(yī)腧穴范疇,中醫(yī)針法治療有效,具有一定危險性的特殊部位,例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的眼窩內(nèi)施針、翼腭窩深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)施針等情形。常規(guī)針法治療或特殊針法治療中涉及特殊穴位的,可在收取“常規(guī)針法”或“特殊針法”費用的基礎(chǔ)上,同時收取“特殊穴位針法”的費用。
8.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊開穴手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中單列的特色開穴手法,如“子午流注開穴法”、“靈龜八法開穴法”、“飛騰八法開穴法”等,開穴(取穴)作為針法操作價格的一部分,合并到本指南“特殊針法”項目價格構(gòu)成中。
?。梗踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的“儀器針法”,指應(yīng)用儀器產(chǎn)生的電、熱、冷、磁、振動、光等各類效應(yīng)替代針具完成針法操作的針刺治療,例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的激光針治療等。本指南所稱的“儀器輔助操作”,指醫(yī)師實施常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊手法針法時,利用儀器使針具產(chǎn)生振動、電流、溫度變化等,輔助完成針刺操作或者強化針刺效果。
?。保埃踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的“中醫(yī)自血療法”,指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情選穴,取患者自體血液,并通過穴位或肌肉組織注回患者自身體內(nèi),含取血、注射等操作。
?。保保踞t(yī)療服務(wù)價格項目中的計價單位“次?日”,指完成一次完整的針刺過程,不以進(jìn)針數(shù)量計費,每日收費一次。
(二)停用“饞針、鋒鉤針”等29項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件2)。
二、相關(guān)要求
?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視,提高思想認(rèn)識,強化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),認(rèn)真組織實施,及時維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。各醫(yī)療機構(gòu)要于2025年2月14日24時前完成費用上傳工作,保證政策落地。
?。ǘ┓e極宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格,并做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。
(三)加強督導(dǎo)檢查。各市醫(yī)療保障局要切實擔(dān)負(fù)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任,健全常態(tài)化日常監(jiān)管機制,加強監(jiān)督管理和督導(dǎo)檢查,及時跟蹤政策落地實施情況。
本通知自2025年2月15 日起執(zhí)行。如有醫(yī)療服務(wù)項目價格與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行中遇到問題,及時向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委反饋。
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