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９月１２日，國新辦舉行推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委介紹有關(guān)情況。
國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹了衛(wèi)生健康發(fā)展的基本情況和有關(guān)形勢：
當前已經(jīng)創(chuàng)建的國家衛(wèi)生城市和國家衛(wèi)生縣區(qū)已經(jīng)達到１０５２個，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了２６３７個，國家實行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的項目從２００９年最初的人均１５元提升到２０２４年的人均達到９４元，公共財政發(fā)揮了積極的推動作用和保障作用。人群的健康素養(yǎng)也在逐步提高，一些重大的心腦血管、慢性病的危險因素也得到進一步控制。 與此同時，已經(jīng)建立了１３個專業(yè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心，１２５個國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，醫(yī)療資源在分配和布局方面更加均衡、更加貼近老百姓。舉辦和推動了三級醫(yī)院和二級醫(yī)院幫扶基層的工作，９２％的縣級醫(yī)院已經(jīng)達到二級以上醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。 在培育和發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力方面，去年底，我國在研新藥數(shù)量占全球數(shù)量的比例達２０％以上，已經(jīng)躍居全球新藥研發(fā)的第二位。這些年以來，在人工智能、手術(shù)機器人、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和生命監(jiān)測、搶救設(shè)備的研發(fā)設(shè)計和生產(chǎn)過程中，從跟跑走向并跑甚至領(lǐng)跑的位置，達到了國際領(lǐng)先或者先進水平。
推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
雷海潮表示，之所以推進緊密型縣域醫(yī)共體，就是要打通上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，做到信息通、人員通。到今年８月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到２１７１個。根據(jù)工作計劃，到明年年底，９０％以上的縣要建立縣域醫(yī)共體，而且緊密型的程度要有新的提升，也就是上下之間機構(gòu)的協(xié)同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁，使得基層服務(wù)能力和水平得到持續(xù)提升和改善。
雷海潮也強調(diào)，在推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，非常注重信息技術(shù)的運用。很多地方采用基層檢查、上級診斷的方式，通過結(jié)果互認，使得基層診斷水平得到了更好提升和保障，如今已經(jīng)覆蓋了２／３的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這項工作還要持續(xù)推進。
深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革
根據(jù)黨的二十屆三中全會部署，首先，公立醫(yī)療機構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體力量，時刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個主題。
第二，要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務(wù)的醫(yī)療工作。
第三，要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認可的服務(wù)項目和技術(shù)，及時納入價格管理和醫(yī)保支付范圍，對于一些長期偏低的醫(yī)療服務(wù)價格項目要進行必要調(diào)。還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術(shù)發(fā)展、控制費用不合理增長。
第四，完善公立醫(yī)院薪酬體系，通過“兩個允許”，使醫(yī)務(wù)人員的績效工資體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。通過“三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得，同時逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構(gòu)之間的績效工資水平差距，逐步縮小醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術(shù)，多提供良好服務(wù)。
此外，雷海潮強調(diào)，維護公益性還要加強綜合監(jiān)管，嚴控醫(yī)藥費用不合理增長，要強化信息技術(shù)應(yīng)用，監(jiān)測分析診療服務(wù)行為是否符合有關(guān)標準和規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)更加有質(zhì)量、有效率，更加節(jié)約資源和費用。
加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化
圍繞加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化，雷海潮強調(diào)，黨的十八大以來，采取了一系列卓有成效的措施，概括起來有三點：
第一，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的規(guī)模和容量。最近幾年，首先從國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療中心三個層面來推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容，先后設(shè)置了１３個專業(yè)的國家醫(yī)學(xué)中心，還設(shè)置了１２５個國家區(qū)域醫(yī)療中心。另外，省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置了１１４個。通過國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心以及省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，我國醫(yī)療資源以及服務(wù)能力有了明顯的躍升，而且在東中西部之間分布更加均衡。
第二，著力下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。布局國家級醫(yī)療和醫(yī)學(xué)資源，是為了更好的幫扶基層，共同提升技術(shù)服務(wù)和管理。近以來，先后推動了三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能夠送到縣以下的老百姓身邊。針對在脫貧攻堅過程當中的脫貧任務(wù)比較重的縣，實施了醫(yī)療人才組團式幫扶，通過組團式幫扶，當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力也有了明顯提升。另外，還廣泛開展了巡回醫(yī)療工作，９月１１日，４４所委管醫(yī)院已全面啟動今年的巡回醫(yī)療工作，首次實現(xiàn)了在年度巡回醫(yī)療當中，國家委屬委管醫(yī)院全覆蓋。還要求國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心都要開展巡回醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)工作。在國家臨床重點?？平ㄔO(shè)和設(shè)置當中，最近幾年面向省會以下城市進行傾斜。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在臨床重點?？菩略鼋ㄔO(shè)項目中，４０％設(shè)置在省會以外的城市，也體現(xiàn)了為均衡提供醫(yī)療服務(wù)所作出的政策安排。
第三，發(fā)揮信息化支撐作用。利用５Ｇ技術(shù)和先進信息網(wǎng)絡(luò)手段，可以跨距離遠程把醫(yī)療服務(wù)輸送下去。比如大力開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)達到３３４０所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過１億診療人次，對服務(wù)形式提供了有力補充。此外，注重發(fā)揮民營醫(yī)院的作用，引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，使得它們的服務(wù)更加規(guī)范并與公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)形成有效的補充。
雷海潮表示，下一步，將突出體制機制改革，進一步推進醫(yī)療服務(wù)更加多元化，服務(wù)的層次更加清晰明顯。接下來將在國內(nèi)的９個城市試點推進外資醫(yī)院設(shè)置工作。通過這些組合措施的實施，使居民多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求能夠得到良好的適應(yīng)和滿足。
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