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國(guó)家醫(yī)保局今天公布了２０２３年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。
１２月１３日，國(guó)家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)。第．一財(cái)經(jīng)在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，本次調(diào)整共有１２６個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為８４．６％，平均降價(jià)６１．７％。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)未來兩年將為患者減負(fù)超４００億元。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文在回答第．一財(cái)經(jīng)提問時(shí)表示，新版醫(yī)保目錄明年１月１日?qǐng)?zhí)行。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心將印發(fā)新版醫(yī)保目錄，指導(dǎo)各省的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)倒排時(shí)間表，督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盡快配備相關(guān)的藥品，做好掛網(wǎng)和信息系統(tǒng)的改造工作，讓參保群眾能夠盡早享受到新版目錄增加的新藥。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇表示，經(jīng)相應(yīng)程序，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共新增１２６種藥品，其中腫瘤用藥２１種，新冠、抗感染用藥１７種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥１５種，罕見病用藥１５種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥５９種。同時(shí)，調(diào)出了１種即將撤市的藥品。
本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至３０８８種，其中西藥１６９８種、中成藥１３９０種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。
國(guó)家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)６年開展了醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作，基本上形成了常態(tài)化動(dòng)態(tài)化的調(diào)整機(jī)制。復(fù)旦大學(xué)教授、２０２３年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組組長(zhǎng)陳文表示，經(jīng)過６輪的調(diào)整，目前已初步建立了符合我國(guó)國(guó)情覆蓋＊＊治療領(lǐng)域的新藥的價(jià)格體系，進(jìn)口藥基本上也給出了全球的＊＊低價(jià)，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，累計(jì)為患者可以減負(fù)超過６０００億元。
此次醫(yī)保目錄調(diào)整進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保“戰(zhàn)略購(gòu)買”“價(jià)值購(gòu)買”的引導(dǎo)和撬動(dòng)作用，加大對(duì)創(chuàng)新藥的傾斜和支持，更好彌補(bǔ)罕見病等重點(diǎn)領(lǐng)域保障短板，實(shí)現(xiàn)更高水平、更可持續(xù)的“保基本”。
黃心宇表示，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整樹立支持創(chuàng)新的鮮明導(dǎo)向，以更大力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展，建立了適應(yīng)新藥準(zhǔn)入的醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將調(diào)整周期從原來＊＊長(zhǎng)８年縮短到１年，今年更是實(shí)現(xiàn)了５７個(gè)品種當(dāng)年獲批、當(dāng)年納入目錄。
在評(píng)審環(huán)節(jié)，堅(jiān)持支持創(chuàng)新藥優(yōu)先納入目錄的做法，組織專家對(duì)藥品創(chuàng)新程度、臨床獲益進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)，使藥品的創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)能轉(zhuǎn)化為準(zhǔn)入優(yōu)勢(shì)。在續(xù)約環(huán)節(jié)，對(duì)于觸發(fā)簡(jiǎn)易續(xù)約降價(jià)機(jī)制的創(chuàng)新藥，允許企業(yè)申請(qǐng)重新談判，重新談判確定的降幅可小于簡(jiǎn)易續(xù)約的降幅，從而使臨床使用量較大的創(chuàng)新藥能夠以相對(duì)較小的價(jià)格降幅繼續(xù)與醫(yī)保續(xù)約。
從調(diào)整結(jié)果看，包括上海華領(lǐng)醫(yī)藥研發(fā)的多格列艾汀片等２３個(gè)目錄外創(chuàng)新藥談判成功率，與整體水平相比高７．４個(gè)百分點(diǎn)，平均降幅低４．４個(gè)百分點(diǎn)。
１５種罕見病用藥談判／競(jìng)價(jià)成功是今年目錄談判的一大亮點(diǎn)，針對(duì)罕見病患者“有藥買不起”的痛點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持多措并舉，在準(zhǔn)入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制，在評(píng)審、測(cè)算等環(huán)節(jié)，明確予以傾斜，支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。
本次調(diào)整，共計(jì)１５個(gè)目錄外罕見病用藥談判／競(jìng)價(jià)成功，覆蓋１６個(gè)罕見病病種，填補(bǔ)了１０個(gè)病種的用藥保障＊＊。特別是戈謝病、重癥肌無力等多年未得到解決、社會(huì)影響較大的疾病治療用藥被納入目錄，將產(chǎn)生良好的社會(huì)效果。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，自２０１８年以來，醫(yī)保藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用占比逐年上升，主導(dǎo)地位進(jìn)一步鞏固，臨床用藥合理性得到積極改善。
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