近日,一則關(guān)于北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童精神科爆滿的新聞引發(fā)了廣泛關(guān)注。該院兒童精神科醫(yī)生、家庭治療師林紅指出,許多孩子在開學(xué)一個(gè)多月后出現(xiàn)心理問(wèn)題,導(dǎo)致無(wú)法正常上學(xué)。
近年來(lái),兒童心理健康問(wèn)題日益凸顯。由中國(guó)科學(xué)院心理研究所和社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2021-2022)》顯示,參加調(diào)查的超過(guò)3萬(wàn)名青少年中,有14.8%的人存在不同程度抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、感到全身多處不適等,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺念頭和行為。對(duì)于這類特殊人群,目前指南推薦的一線治療抑郁癥的方式是:輕度抑郁癥給予心理治療、運(yùn)動(dòng)治療等;中度以上的抑郁癥,需結(jié)合抗抑郁藥物治療。
鹽酸舍曲林片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高(5-羥色胺是一種可以產(chǎn)生愉悅情緒的物質(zhì),有著抗抑郁的作用),從而發(fā)揮抗抑郁作用。
鹽酸舍曲林片具有療效顯著、安全可靠、順應(yīng)性好、耐受性強(qiáng)的特點(diǎn),其臨床優(yōu)勢(shì)在于對(duì)女性、老年人尤為合適,以及對(duì)兒童和青少年安全性好。已被FDA先后批準(zhǔn)用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐慌癥、兒童強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙短期和長(zhǎng)期治療、經(jīng)前煩躁癥、社交恐怖癥短期和長(zhǎng)期治療。
據(jù)了解,舍曲林是由輝瑞制藥(Pfizer)研發(fā),1990年首先在英國(guó)上市,1991年12月獲得FDA批準(zhǔn),1992年在美國(guó)上市,1998年獲批進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)。至今,舍曲林已在全球96個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市,2005年該藥保護(hù)期結(jié)束。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),身為抗抑郁藥“五朵金花”之一的鹽酸舍曲林片此前銷售額逐年增長(zhǎng),成為年銷10億元的大品種。然而,受到集采降價(jià)影響,該品種2020年-2022年銷售規(guī)模分別同比下滑0.63%、22.27%、8.26%。并且,原研廠家Pfizer的鹽酸舍曲林片市場(chǎng)份額從2019年的73.25%下滑至2022年的52.41%。而中標(biāo)企業(yè)浙江華海藥業(yè)市場(chǎng)份額則由2019年的8.63%上升至2022年的28.61%。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端鹽酸舍曲林片銷售情況(單位:萬(wàn)元)
抑郁癥是一種高發(fā)病、高復(fù)發(fā)及高致殘的慢性精神疾病。從患者人數(shù)看,全球有超過(guò)3.5億抑郁癥患者,其中中國(guó)就有超過(guò)9500萬(wàn)人。未來(lái),隨著生活壓力的不斷加大,國(guó)家和社會(huì)對(duì)心理問(wèn)題重視程度提高,人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)知越來(lái)越深,對(duì)抗抑郁藥的了解也逐漸增強(qiáng),與之對(duì)應(yīng)的抗抑郁藥市場(chǎng)規(guī)模也不斷擴(kuò)大。根據(jù)Research and?。停幔颍耄澹簦髨?bào)告分析,全球抗抑郁藥市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)從2022年的145億美元增長(zhǎng)至2030年的176億美元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為2.5%;同期,預(yù)計(jì)中國(guó)抗抑郁藥物市場(chǎng)規(guī)模從172億元增長(zhǎng)至238億元,CAGR為4.2%。
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