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自體血回輸簡單的說就是用自己的血，給自己做手術時使用，從而減少術中或術后輸注同源異體血。異體輸血容易導致肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。近年來，自體血回輸在手術中的應用也逐漸增多，并被普遍關注和接受。
自體血回輸有術前自體血儲備，術前血液稀釋與術中血液回收三種：
（一）術前自體血儲備是指手術患者在術前的一段時間內（通常為２～４周），分次采集一定量的自體血，然后儲存起來，在手術當天再把這些自體血回輸給自己，以滿足手術用血的需要。
（二）血液稀釋指在手術前在一定的限度內，一邊為患者采血并暫時把血液儲存起來，另一邊用晶體液或膠體液不斷地給患者補充循環(huán)血容量，手術過程中利用稀釋的血液維持循環(huán)功能，最大限度地降低血液濃度而減少血液紅細胞的丟失，從而減少術中失血，待手術結束前有計劃地將采集的血液回輸給患者。
（三）血液回收是指使用血液回收裝置將手術野的血液回收，通過離心杯等裝置將血液處理后再回輸給病人的方法。
這三種方式都屬于自體輸血方式，而自體輸血方式現(xiàn)已成為血液保護的一項重要內容。相比較而言，血液回收比術前自體血儲備和血液稀釋更有效，更有利于術中失血回收。其中血液回收又分為非洗滌式和洗滌式血液回收二種?，F(xiàn)在臨床上普遍采用的是洗滌式血液回收。通過這種回收通?？苫厥眨叮埃罚埃サ氖а?。其最大的優(yōu)點是并發(fā)癥少，缺點是廢棄了血液中的血液中的血漿成分。
自體血回輸優(yōu)點多，與傳統(tǒng)異體輸血比：
１、可解決血源短缺的困難；
２、無輸異體血反應，并發(fā)癥少；
３、能避免異體輸血引起的疾??；
４、不產生對血細胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反應；
５、無需檢驗血型的交叉配血，無輸錯血型之虞；
６、解決特殊血型（如ＲＨ陰性）病例的供血問題；
７、使不接受異體輸血的宗教信仰者也能接受；
８、紅細胞活力較庫血好，運氧能力強；
９、提高大出血時的緊急搶救成功率，避免手術中患者出血過多、過快，血液供應不及。
１０、操作簡便，易于推廣；
１１、大量出血，需要輸血的情況下節(jié)省開支，經濟合算，能降低患者醫(yī)療費用。
自體血回輸可明顯降低異體血輸血相關并發(fā)癥，有效避免傳染性疾病的傳播，明顯減少異體血輸血的用量，且能夠獲得部分不愿接受異體輸血宗教信仰人士的認可，尤其是適用于具有嚴重異體輸血反應的患者。
自體血回輸?shù)倪m應癥：
１、擇期手術：術前備紅細胞＞＝２ｕ以上，無自體血回收的禁忌癥，如創(chuàng)傷比較大的骨科手術。
２、急癥手術：如肝、脾破裂、異位妊娠、顱腦外傷、心臟及大血管損傷等。
３、體外循環(huán)手術
４、稀有血型或曾經配血發(fā)生困難者。
５、因宗教信仰而拒絕異體輸血者。
６、術中：意外大出血。
７、術后：無污染的引流血，如縱隔引流，估計出血量較多的創(chuàng)口引流血。
自體血回輸?shù)慕砂Y：
１、被污染的血液
（１）腹部空腔臟器破裂；
（２）感染傷口、菌血癥、敗血癥等；
（３）開放性創(chuàng)傷超過４ｈ的積血；
（４）術中其他污染（創(chuàng)面洗滌液如安爾碘、乙醇、高滲糖、過氧化氫等；創(chuàng)面有外用止血藥物，如膠原、纖維素、凝血酶等）。
２、惡性腫瘤，手術部位失血可能含有腫瘤細胞未經滅活者。（瀕臨生命危急狀態(tài)除外）。
３、大量溶血、紅細胞大量破壞，無回收價值。
４、鐮狀細胞性貧血。
５、血液流出血管外超過６小時。
自體血回輸?shù)淖⒁馐马棧?/p>
１．術中處理的血液不得轉讓給其他患者。
２．自體血經洗滌后，血小板、凝血因子、血漿蛋白等基本丟失，故應根據(jù)回收血量或出血量予以補充。
３．術中快速回收處理的血液若未洗滌處理，其中含有抗凝劑，故應根據(jù)抗凝劑使用的劑量給予相應的拮抗劑。
４．術中回收處理的血中若殘留血紅蛋白（特別是快速回收處理的血液），應視血紅蛋白殘留量給予相應的治療。
５．術中回收操作應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，特別是人工回收操作。
６．回輸術中處理的血液時，必須使用輸血器。
７．血液保存：暫不回輸，可保存在２２℃左右的環(huán)境中。若超過６小時，應置于儲血專用冰箱，但不超過２４小時。
現(xiàn)代醫(yī)學提倡手術中盡一切可能減少血液丟失和減少同源異體血的輸注，其目的不僅僅是為了珍惜血液資源，更重要的是為了保障手術病人的生命安全。通過這一技術可降低因輸血問題帶來的醫(yī)療風險，提高合理用血方面水平，節(jié)約血液資源，緩解供血不足的社會矛盾，提高急診搶救的成活率，避免因血源緊張而引起的推遲治療，為手術意外大出血提供安全保障。
（文章來源于互聯(lián)網）
