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高頻胸壁振蕩，又稱高頻胸壁壓縮或高頻胸部壓縮，是胸部物理治療的一種方式，主要用于協(xié)助患者排除氣道分泌物，屬于振蕩性氣道廓清裝置的一種。
高頻胸壁振蕩系統(tǒng)主要由兩部分組成，一個(gè)可調(diào)節(jié)強(qiáng)度和頻率的空氣脈沖主機(jī)，以及一個(gè)用于穿在患者身上且可充氣的背心，兩者通過(guò)管子連接。脈沖主機(jī)將少量氣體以一定頻率和幅度，快速交替注入背心或撤回，來(lái)產(chǎn)生振動(dòng)運(yùn)動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)屬于高頻率低振幅運(yùn)動(dòng)。它均勻地作用于整個(gè)胸壁，并通過(guò)胸壁傳到肺部各級(jí)支氣管，反復(fù)產(chǎn)生類似咳嗽的剪切力，改變分泌物的理化性狀，使分泌物得到松解，促使肺部周邊細(xì)末支氣管的分泌物向大氣道移動(dòng)。
高頻胸壁振蕩排痰機(jī)用能充氣的胸帶和空氣脈沖主機(jī)由管子相連，迅速地充氣和放氣，擠壓和放松胸壁。背心對(duì)胸腔進(jìn)行全胸腔震蕩，使痰液松散脫落，同時(shí)會(huì)改變胸腔容積，形成被動(dòng)的微氣流。在患者口鼻處有強(qiáng)烈而快速的往復(fù)氣流，氣流在氣道內(nèi)起到?jīng)_刷作用，對(duì)黏附在氣道上的痰液形成一個(gè)剪切力，促進(jìn)痰液脫離氣道壁。對(duì)長(zhǎng)期臥床肺活量減低、肺底部肺泡膨脹不全患者及預(yù)防墜積性肺炎相當(dāng)有效，可以通過(guò)振動(dòng)起到松動(dòng)痰液的作用，有利于咳出痰液。
適應(yīng)癥：高頻胸壁振蕩排痰機(jī)的適用年齡段非常廣（２—９０歲）。有研究結(jié)果顯示，高頻胸壁振蕩可以較好地清除大氣道和細(xì)末支氣管的分泌物，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)胸部物理治療的效果甚至更優(yōu)。所以各種導(dǎo)致痰液分泌增多的疾病均可以使用高頻胸壁振蕩排痰機(jī)，包括囊性纖維化病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、ＣＯＰＤ、肺炎、肌萎縮癥、脊柱肌肉萎縮、腦癱、脊髓損傷、支氣管肺發(fā)育不良、閉塞性支氣管炎、支氣管軟化癥、呼吸機(jī)依賴、肺曲霉病、肺纖維化病、心肺移植術(shù)、原發(fā)性纖毛動(dòng)力障礙癥等上百種疾病。
由于高頻胸壁振蕩排痰機(jī)在胸部和肺部產(chǎn)生高頻率振蕩運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的剪切力，它不僅作用于氣道，還作用于其他部位，給某些患者帶來(lái)危險(xiǎn)。絕對(duì)禁忌證包括：
１、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的活動(dòng)性出血；
２、尚未固定的頭部和頸部外傷。
相對(duì)禁忌癥包括：
１、顱內(nèi)壓超過(guò)２０?。恚恚龋纾ǎ保恚恚龋纾剑埃保常场。耄校幔?；
２、近期脊柱手術(shù)或急性脊柱損傷；
３、支氣管胸膜瘺；
４、急性心力衰竭引起的肺水腫；
５、大量胸膜滲液或膿胸；
６、肺栓塞；
７、肋骨骨折，伴或不伴連枷胸；
８、胸部外傷、胸部或皮膚移植；
９、未控制的高血壓；
１０、氣腹；
１１、近期食管手術(shù)；
１２、誤吸風(fēng)險(xiǎn)高者，如剛進(jìn)食；
１３、皮下氣腫或氣胸；
１４、近期硬脊膜外注射或脊椎麻醉；
１５、胸部燒傷、開(kāi)放性創(chuàng)傷或皮膚感染；
１６、近期安置了經(jīng)靜脈或皮下的起搏器；
１７、肺挫傷；
１８、骨質(zhì)疏松癥或肋骨骨髓炎；
１９、凝血癥或存在深靜脈血栓；
２０、胸部疼痛；
２１、新近發(fā)生的心肌梗死。
