可視喉鏡是近年來新發(fā)展的一種可視插管系統(tǒng),由鏡片、鏡柄、液晶可視窗、一次性可視鏡片組成??梢暫礴R的操作與傳統(tǒng)喉鏡相同,將喉鏡進(jìn)入咽喉,然后通過顯示屏可以直觀清晰的顯示咽喉部結(jié)構(gòu),聲門顯露清晰,與傳統(tǒng)的喉鏡相比,其優(yōu)勢是較傳統(tǒng)的喉鏡插管方便一些,準(zhǔn)確率較高一些。所以,目前可視喉鏡完成氣管插管操作已被各大醫(yī)院普遍應(yīng)用,對于臨床麻醉科來說該儀器是一個(gè)必不可少的裝備。
可視喉鏡在臨床應(yīng)用上,相比較于普通喉鏡,優(yōu)勢更加明顯,可視喉鏡在操作過程中更快、更準(zhǔn)、更溫柔,特別是對于困難氣道而言,可視喉鏡真的是救命的存在,肥胖病人、短頸和粗頸病人、高喉結(jié)、頭部外傷、頸部活動受限病人等情況都適用。
相較于傳統(tǒng)喉鏡,可視喉鏡具有以下7大優(yōu)點(diǎn):
1、操作時(shí),只要是熟悉普通喉鏡的醫(yī)師均能快速上手;
2、口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),可以清晰的展現(xiàn)在屏幕之中,輕松完成圖像的采集;
3、操作者與患者之間保持一定的安全距離,減少與呼吸道分泌液、血液和嘔吐物等的接觸,有效減少交叉感染現(xiàn)象出現(xiàn);
4、可顯著改善聲門顯露分級,接近99%的患者聲門顯露分級可達(dá)到I~II級,可至少將聲門顯露分級降低1級;
5、氣管插管的時(shí)間相對更短,成功率增加,食道插管率更低;
6、普通喉鏡進(jìn)行氣管插管是體位呈口、咽、喉三軸一線的嗅物位,以便更好的顯露聲門,同時(shí),常常需加用各種手法改善顯露,而可視喉鏡相對簡單,無需三軸一線,頭頸部操作幅度較小,適用于頸椎損傷等病例;
7、操作力量更輕,損傷更小,血流動力學(xué)變得更加平穩(wěn)。
另外,再分享一下可視喉鏡常見的幾種簡易故障及排除方法:
1.圖像模糊
(1)原因:操作手柄先端部物鏡玻片有異物遮擋;排除方法:用紗布或者棉簽沾酒精擦拭玻片。
(2)原因:未成功對白;排除方法:將鏡頭對著白紙或紗布長按白平衡按鍵,直到屏幕出現(xiàn)紅色提示。
(3)原因:圖像設(shè)置參數(shù)被更改;排除方法:進(jìn)入開機(jī)界面重新設(shè)置參數(shù)(正常參數(shù)通常為亮度1、對比度5、清晰度6)。
(4)檢查先端頭物鏡玻片和導(dǎo)光玻片是否有裂痕或破損。
2.圖像閃屏
(1)原因:PCB金屬接觸點(diǎn)有污漬或水珠導(dǎo)致接觸不良或短路;排除方法:紗布沾酒精輕輕擦拭操作部PCB接觸點(diǎn)。
(2)原因:操作部未安裝到位;排除方法:旋轉(zhuǎn)檢查顯示器,確認(rèn)安裝到位后開機(jī)啟動(嚴(yán)禁開機(jī)后帶電插拔)。
3.開機(jī)無圖像、黑屏
(1)開機(jī)電源指示燈不亮?xí)r,檢查電池正負(fù)極是否正確。
(2)開機(jī)電源指示燈亮但閃紅燈時(shí),請及時(shí)充電確保電池滿電。
4.吸引困難
(1)原因:通道異物堵塞或清洗不當(dāng)產(chǎn)生結(jié)晶導(dǎo)致通道不順暢;排除方法:按照說明指南進(jìn)行清洗消毒。
(2)原因:密封塞漏氣或活檢閥未密封、吸引按鈕磨損;排除方法:重新安裝或及時(shí)更換相關(guān)部件。