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在臨床血液系統(tǒng)疾病的檢測上，骨髓活檢和骨髓穿刺都是常用的檢測手段，很多時候兩者是相輔相成、同時進行的。相對來講，骨髓穿刺比較常用，有的疾病只需要一個骨髓穿刺圖片檢查就能搞定，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。也有的，需要兩種檢查輔助進行，比如再生障礙性貧血的病人。
骨髓穿刺，就是用骨髓穿刺針，穿入骨頭富含骨髓的地方，取出針芯，連接注射器（針筒）靠負壓抽吸骨髓液，而骨髓活檢，是在骨髓穿刺以后進一步要用到活檢針硬性鉗咬下一部分骨髓活組織的，這個尤其對于骨髓穿刺多次“干抽”的情況有幫助，比如有些疾病如骨髓纖維化，那么你單單骨髓穿刺，那么往往是干抽，抽不到骨髓液的。骨髓穿刺，只能觀察骨髓有形成分，也就是骨髓細胞成分的變化。而骨髓活檢，除了觀察骨髓細胞成分，還可以觀察骨髓其它的成分，例如纖維組織等，比骨髓穿刺更全面。所以骨髓活檢是可以進一步診斷的手段。是建立在骨髓穿刺的基礎上的進一步檢查。
骨髓穿刺操作比較簡單，所以在實際應用中較多。涂片中細胞分布均勻，胞體舒展，染色良好，較易分辨各系原、幼細胞及其微細結構。容易識別巨型變，巨幼樣變和小巨核細胞。細胞化學染色效果很好，結果可以量化。骨髓活檢能夠保持造血組織的天然結構，便于判斷紅髓和脂肪組織的比例，可以較全面了解骨髓增生程度，有核細胞密度及其布局，可以有效避免血竇血的稀釋，對骨髓纖維化、毛細胞白血病有確診作用，能提示骨髓增生異常綜合征向急性粒細胞白血病的轉化，對“干抽”有鑒別作用。
但是它們各自也有缺點骨髓穿刺會破壞造血組織的天然結構，致使無法判斷紅髓、黃髓比例。如果用穿刺針抽吸過猛，還會導致血竇血的稀釋。遇到“干抽”則無法分析。骨髓活檢因為檢測到的組織有核細胞群集，不易區(qū)分原、幼細胞的類型，．難以觀察細胞內的微細結構，而且細胞化學染色結果難以量化。
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