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當(dāng)前，我國(guó)青少年抑郁檢出率達(dá)２４．６％，老年人群體中２６．４％存在抑郁癥狀，心理健康問(wèn)題已成為“一老一小”群體的突出挑戰(zhàn)。多位在北京參加兩會(huì)的政協(xié)委員關(guān)注這一現(xiàn)象，指出精神心理健康是身體健康的重要組成部分，希望通過(guò)政策創(chuàng)新提升心理健康服務(wù)的可及性，尤其應(yīng)推動(dòng)心理咨詢與治療納入醫(yī)保體系。
現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)?
?醫(yī)保覆蓋不足?：目前僅北京、廣東等約１０個(gè)省市將心理咨詢與治療部分納入醫(yī)保，且報(bào)銷(xiāo)范圍局限于“器質(zhì)性精神障礙”等特定疾病，青少年高發(fā)的抑郁癥、焦慮癥報(bào)銷(xiāo)比例僅３０％～５０％，且多限于三甲醫(yī)院。
?服務(wù)資源不均?：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理服務(wù)能力薄弱，欠發(fā)達(dá)地區(qū)專(zhuān)業(yè)人才匱乏，農(nóng)村及低收入群體難以獲得有效支持。
委員建議
全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院首任院長(zhǎng)?張其成建議，給與政策支持，提升心理健康服務(wù)的可及性。
完善醫(yī)保體系?：將心理咨詢、治療全面納入全國(guó)醫(yī)保目錄，規(guī)范服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先覆蓋青少年抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)心理問(wèn)題，提高報(bào)銷(xiāo)比例至７０％以上。
?強(qiáng)化基層服務(wù)?：在社區(qū)增設(shè)“老年心理服務(wù)站”并納入醫(yī)保定點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村及低收入老人實(shí)行心理篩查和干預(yù)“零自付”補(bǔ)貼；推動(dòng)學(xué)校建立心理篩查與高危學(xué)生動(dòng)態(tài)追蹤機(jī)制。
?數(shù)字技術(shù)賦能?：整合在線評(píng)估、ＡＩ心理干預(yù)等數(shù)字化服務(wù)，研發(fā)“心靈陪伴機(jī)器人”，建立全國(guó)互通式“心理健康檔案”，降低服務(wù)門(mén)檻。
全國(guó)政協(xié)委員、香江集團(tuán)董事長(zhǎng)?翟美卿建議，聚焦青少年心理健康，?構(gòu)建多元協(xié)作機(jī)制。
學(xué)校層面：每年開(kāi)展１－２次心理健康篩查，將心理健康課設(shè)為必修課，１００％建成標(biāo)準(zhǔn)化心理輔導(dǎo)室并與三甲醫(yī)院開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道。
家庭層面：法定化家庭教育責(zé)任，要求家長(zhǎng)每學(xué)期至少參與一次心理健康培訓(xùn)，掌握親子溝通技巧。
社會(huì)層面：建設(shè)社區(qū)心理驛站，推廣互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢，將“心理咨詢”項(xiàng)目納入醫(yī)保，打通“預(yù)警－轉(zhuǎn)介－干預(yù)”全鏈條。
?傾斜支持欠發(fā)達(dá)地區(qū)?：通過(guò)ＡＩ技術(shù)為鄉(xiāng)村學(xué)校提供心理篩查、線上課程及咨詢，建立隱私保護(hù)機(jī)制，彌補(bǔ)師資短缺。
兩位委員均強(qiáng)調(diào)技術(shù)對(duì)普惠服務(wù)的推動(dòng)作用。例如，ＡＩ心理篩查可快速識(shí)別高危人群，動(dòng)態(tài)檔案管理便于跨區(qū)域診療銜接；線上咨詢平臺(tái)能突破地域限制，緩解基層資源不足。此外，分級(jí)報(bào)銷(xiāo)和差異化補(bǔ)貼政策，可確保低收入群體“看得起病”“防得住病”。
心理健康服務(wù)納入醫(yī)保不僅是醫(yī)療體系的升級(jí)，更是社會(huì)公平的體現(xiàn)。通過(guò)政策保障、資源下沉與技術(shù)賦能，我國(guó)有望構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的心理健康支持網(wǎng)絡(luò)，讓“治未病”理念真正落地。
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