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年初，國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展智慧中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位遴選申報(bào)工作的通知》，智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的落地實(shí)施工作正式拉開(kāi)帷幕，＂以標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向推動(dòng)建設(shè)，以應(yīng)用評(píng)價(jià)為指針促進(jìn)整改＂是貫穿整個(gè)智慧中醫(yī)醫(yī)院布局的路徑。杭州唐古信息科技有限公司結(jié)合自身在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐，對(duì)該政策進(jìn)行探討：
出臺(tái)背景
１．１ 智慧醫(yī)院
２００９年美國(guó)醫(yī)療健康論壇首次出現(xiàn)智慧醫(yī)院這一概念，提出建設(shè)智慧醫(yī)院的目標(biāo)是將智能技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)科室和部門(mén)，我國(guó)醫(yī)院信息化進(jìn)程開(kāi)始于２０世紀(jì)８０年代初。目前，智慧醫(yī)院的建設(shè)模式大致可以分成三類(lèi)：
一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院，集智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧管理于一體，如：醫(yī)療服務(wù)流程的信息化、院內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)的整合、智能化診療決策系統(tǒng)、將語(yǔ)音識(shí)別集成于電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)生工作站、智能輸液系統(tǒng)、智能體溫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)等；
二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)療集團(tuán)，如：遠(yuǎn)程平臺(tái)的建立以及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的提供；
三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系，如：區(qū)域信息平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康信息的互聯(lián)互通。
１．２ 智慧中醫(yī)院
２０２２年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《＂十四五＂中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》的通知提出：加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院智慧化建設(shè)，鼓勵(lì)各地開(kāi)展智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，探索建立首席信息官制度，推進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、激活數(shù)據(jù)要素價(jià)值、實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)決策，建成一批電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理一體化的具有示范引領(lǐng)作用的智慧中醫(yī)醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)對(duì)中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療等中醫(yī)藥特色信息系統(tǒng)與智慧中藥房、共享中藥房等中醫(yī)藥服務(wù)模式的充分探索與實(shí)踐，２０２４年１２月５日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局進(jìn)一步發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)院信息與數(shù)字化建設(shè)規(guī)范（２０２４版）》的通知，提出：要以中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，以患者為中心，以業(yè)務(wù)應(yīng)用為核心，以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素，充分運(yùn)用新一代信息技術(shù)，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，重塑管理與服務(wù)模式，堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)與信息技術(shù)深度融合，構(gòu)建中醫(yī)藥特色鮮明、服務(wù)管理規(guī)范、系統(tǒng)安全高效、信息互通共享的智慧中醫(yī)醫(yī)院。
間隔１個(gè)月，再次發(fā)布智慧中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位遴選申報(bào)工作通知，明確了智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)容與主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以評(píng)促建，推動(dòng)醫(yī)療健康信息聯(lián)通共享，并在全國(guó)中醫(yī)藥局長(zhǎng)會(huì)議上明確建設(shè)規(guī)劃。
１．３ 區(qū)別
對(duì)比智慧醫(yī)院和智慧中醫(yī)院的建設(shè)內(nèi)容，可以看出：智慧醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，側(cè)重于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、影像數(shù)據(jù)、用藥說(shuō)明書(shū)的整合與分析，通過(guò)數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、智能預(yù)測(cè)形成臨床輔助診療策略；智慧中醫(yī)院更加注重個(gè)性化診療，注重就醫(yī)過(guò)程中患者的感受、體驗(yàn)與評(píng)價(jià)，新增隨訪系統(tǒng)形成療效閉環(huán)測(cè)評(píng)，側(cè)重于四診數(shù)據(jù)的數(shù)字化采集分析、中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)的構(gòu)建以及中醫(yī)個(gè)性化健康管理。智慧中醫(yī)院在智慧化的基礎(chǔ)上融入更多中醫(yī)藥特色，更加符合中醫(yī)藥診療模式。
什么是智慧中醫(yī)醫(yī)院
智慧中醫(yī)醫(yī)院是以?。⒒ヂ?lián)、物聯(lián)、智能、感知＂ 為核心理念，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)構(gòu)建具備一定信息化建設(shè)水平且中醫(yī)藥特色應(yīng)用突出的中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院），旨在優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)流程和體驗(yàn)，規(guī)范中醫(yī)藥診療業(yè)務(wù)行為，提高中醫(yī)藥診療效率，輔助臨床決策和中醫(yī)院管理決策，達(dá)成中醫(yī)醫(yī)療、服務(wù)、管理的全面智慧化升級(jí)。例如：
在診療上，利用?。粒伞∨c大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化診療；利用智能輔助診斷系統(tǒng)，依據(jù)患者歷史健康數(shù)據(jù)及實(shí)時(shí)狀況，量身定制診療方案；利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療的覆蓋范圍，解決看病難、看病遠(yuǎn)的問(wèn)題；
在管理方面，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息、健康檔案和電子病歷的互聯(lián)互通，提升管理效率和決策科學(xué)性；智慧共享中藥房整合線下線上資源，運(yùn)用區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，改革中藥藥事服務(wù)，建立全流程中醫(yī)藥信息追溯系統(tǒng)等。
之后，我們將結(jié)合國(guó)內(nèi)相關(guān)政策和自身團(tuán)隊(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)相關(guān)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行探討，敬請(qǐng)關(guān)注。
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